ptsd是指什么
PTSD是指创伤后应激障碍，属于精神疾病的一种，主要由经历或目睹极端创伤事件引发，表现为长期反复的创伤性回忆、情绪麻木和过度警觉等症状。
1、核心症状
创伤后应激障碍的核心症状包括侵入性回忆、持续回避和警觉性增高。侵入性回忆表现为不由自主地反复出现创伤事件的画面或感受，可能伴随噩梦或闪回。持续回避指患者刻意避开与创伤相关的人、地点或活动，甚至拒绝讨论相关话题。警觉性增高则体现为易受惊吓、睡眠障碍或易怒等反应，这些症状持续超过1个月且影响社会功能时可确诊。
2、诱发因素
战争经历、严重事故、自然灾害或暴力侵害是常见诱因。儿童期遭受虐待、性侵或长期家庭暴力的人群患病概率较高。突发公共事件如恐怖袭击的幸存者中，约20%可能发展为创伤后应激障碍。具有焦虑症家族史或神经质人格特质者更易发病。
3、病理机制
大脑杏仁核过度活跃与海马体功能受损是主要神经生物学基础。创伤事件导致应激激素持续分泌，影响前额叶皮层对恐惧反应的调控能力。功能性核磁共振显示患者大脑恐惧回路存在异常激活模式，这种改变可能持续数年。
4、诊断标准
需符合DSM-5中明确的症状持续时间和功能损害标准。医生会评估症状是否导致社交、职业等重要领域功能下降。需要排除物质滥用、抑郁症或其它精神障碍引起的类似表现，常使用创伤后应激障碍检查量表等工具辅助诊断。
5、共病情况
约80%患者合并其他精神障碍，其中心境障碍占50%，物质使用障碍占40%。慢性疼痛综合征和心血管疾病发病率也显著增高。共病会延长康复周期，增加治疗难度，需要多学科协作干预。
创伤后应激障碍患者应建立规律作息，保证7-8小时睡眠，每周进行3次有氧运动如游泳或快走，运动可促进脑源性神经营养因子分泌帮助神经修复。饮食注意增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类和坚果，限制咖啡因和酒精摄入。建议参加正念训练或艺术治疗等团体活动，逐步重建社会支持系统。症状急性期须避免接触创伤相关刺激源，家属需学习非评判性倾听技巧。所有康复措施需在精神科医生指导下与专业治疗配合实施。
