牙活动还疼是怎么回事

牙活动还疼可能与牙周炎、外伤性松动、根尖周炎、颌骨囊肿或糖尿病等因素有关，通常表现为牙龈红肿、咬合无力、自发痛等症状。建议及时就医明确病因。

1、牙周炎

牙周炎是牙齿松动伴疼痛的常见原因，主要由菌斑堆积导致牙槽骨吸收。患者可能出现牙龈出血、口臭，严重时牙齿移位。需通过龈下刮治清除病灶，配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。

2、外伤性松动

撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤，出现牙齿晃动伴叩痛。需避免患牙受力，必要时用树脂夹板固定。若牙髓坏死需根管治疗，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、根尖周炎

龋齿未及时治疗可能引发根尖脓肿，导致牙齿浮起感及跳痛。X线可见根尖阴影，需开髓引流后根管治疗，急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

4、颌骨囊肿

颌骨内囊肿增大可能压迫牙根导致松动，多无自觉症状，较大时可触及骨性膨隆。需手术摘除囊肿，病理检查排除成釉细胞瘤等病变。

5、糖尿病

血糖控制不佳易诱发牙周组织感染，表现为多颗牙渐进性松动。需监测血糖水平，同时进行牙周基础治疗，使用盐酸多西环素片辅助控制炎症。

日常应注意使用软毛牙刷巴氏法刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年进行专业洁治。避免用患牙啃咬坚硬食物，戒烟限酒控制血糖。若牙齿松动持续加重或出现夜间痛，须立即就诊口腔外科排查颌骨病变。