冠状动脉钙化怎样治疗

冠状动脉钙化可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗及外科手术等方式治疗，具体方案需根据钙化程度和并发症综合评估。

1、生活方式干预

控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病是核心措施。每日低盐低脂饮食，限制钠盐摄入不超过5克，增加全谷物和蔬菜水果比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。严格戒烟并避免二手烟暴露，酒精摄入需限制在每日25克以下。

2、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块。合并高血压者需使用苯磺酸氨氯地平片等降压药，糖尿病患者应配合盐酸二甲双胍片控制血糖。用药期间需定期监测肝肾功能及肌酸激酶。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于局限性钙化病变，采用旋磨术或切割球囊处理严重钙化。药物洗脱支架植入可降低再狭窄概率，术后需双联抗血小板治疗6-12个月。血管内超声能精准评估钙化范围，指导手术策略制定。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管弥漫性钙化，常取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。术中采用非体外循环技术可减少并发症，术后需监护24-48小时。合并瓣膜病变者可同期行瓣膜置换术。

5、综合管理

建立包含心内科、影像科和胸外科的多学科团队，每3-6个月复查冠状动脉CT评估钙化进展。控制体重指数在18.5-23.9之间，睡眠时间保证7-8小时。心理疏导可改善治疗依从性，必要时进行认知行为干预。

冠状动脉钙化患者需长期坚持地中海饮食模式，每日摄入橄榄油20-30毫升，深海鱼类每周不少于2次。运动康复计划应从低强度开始循序渐进，避免剧烈运动诱发心绞痛。居家监测血压和心率，记录胸闷等不适症状发作特点。定期随访时携带完整用药记录和影像资料，便于医生动态调整治疗方案。冬季注意保暖防寒，夏季避免高温时段外出，旅行时随身携带急救药物。