髌骨下方疼痛什么原因

髌骨下方疼痛可能与髌腱炎、髌骨软化症、滑囊炎、胫骨结节骨软骨炎、创伤性损伤等原因有关。髌骨下方疼痛通常表现为局部压痛、活动受限等症状，建议及时就医明确诊断。

1、髌腱炎

髌腱炎是髌骨下方疼痛的常见原因，多因运动过度或重复跳跃导致髌腱劳损。患者会出现髌骨下极压痛、上下楼梯疼痛加重等症状。治疗需减少运动量，配合冰敷和物理治疗，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解炎症。

2、髌骨软化症

髌骨软化症多见于青少年和运动员，因髌骨关节面软骨磨损引发疼痛。典型表现为蹲起时髌骨下方钝痛，可能伴有关节弹响。建议避免深蹲动作，加强股四头肌锻炼，严重者可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等软骨保护剂。

3、滑囊炎

髌前滑囊或髌下滑囊的炎症会导致髌骨下方肿胀疼痛，常见于长期跪姿工作者。可见局部皮肤发红、皮温升高，按压有波动感。治疗需制动休息，急性期冰敷，慢性期可热敷，必要时行滑囊穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。

4、胫骨结节骨软骨炎

好发于10-15岁青少年，因胫骨结节骨骨骺反复牵拉导致无菌性炎症。表现为胫骨结节处隆起压痛，剧烈运动后疼痛明显。通常建议停止剧烈运动3-6个月，使用护膝保护，疼痛严重时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

5、创伤性损伤

髌骨骨折、髌腱断裂等急性外伤可直接导致髌骨下方剧痛伴功能障碍。需立即制动并就医检查，通过X线或MRI明确损伤程度。不完全骨折可采用石膏固定，完全断裂需手术修复，术后配合康复训练恢复关节功能。

出现髌骨下方疼痛时应避免跑跳等剧烈运动，运动前充分热身，运动后适当拉伸股四头肌和腘绳肌。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强膝关节稳定性。控制体重减轻关节负担，选择缓冲性好的运动鞋，必要时使用髌骨稳定护具。若疼痛持续超过2周或伴随关节肿胀、发热等症状，须及时至骨科或运动医学科就诊。