慢性鼻窦炎的表现是什么

慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状。慢性鼻窦炎通常由感染、过敏、解剖结构异常等因素引起，可能伴随鼻息肉或中耳炎等并发症。

1、鼻塞

鼻塞是慢性鼻窦炎的常见症状，多因鼻黏膜充血或鼻窦开口阻塞导致。患者可能感觉单侧或双侧鼻腔通气不畅，夜间加重时可影响睡眠。长期鼻塞可能引发口呼吸，导致咽喉干燥。鼻塞可通过鼻腔冲洗缓解，严重时需使用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂。

2、流脓涕

慢性鼻窦炎患者常出现黄绿色脓性分泌物，可能从前鼻孔流出或倒流至咽部。脓涕多由细菌感染引起，可能产生异味。倒流至咽喉的分泌物可能刺激咳嗽，晨起时尤为明显。治疗需针对感染使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，配合黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。

3、头痛

头痛多位于前额、眼眶或面部的钝痛，晨起较重，午后减轻。疼痛与鼻窦内压力变化有关，低头或咳嗽时可能加重。部分患者可能误认为偏头痛或紧张性头痛。缓解头痛需控制炎症，可短期使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，但需治疗原发病。

4、嗅觉减退

嗅觉减退或丧失因炎症阻碍气味分子到达嗅区所致，可能为暂时性或永久性。长期嗅觉障碍可能影响食欲和营养摄入。部分患者在炎症控制后嗅觉可恢复，严重者需进行嗅觉训练。合并鼻息肉时需考虑手术解除阻塞。

5、并发症

慢性鼻窦炎可能引发鼻息肉、中耳炎或下呼吸道感染。鼻息肉可加重鼻塞和嗅觉障碍，中耳炎表现为耳闷或听力下降。长期炎症可能扩散至眼眶或颅内。治疗需根据并发症选择方案，如鼻息肉可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，中耳炎需配合氧氟沙星滴耳液。

慢性鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。避免接触过敏原和冷空气刺激，戒烟并保持室内湿度。适当运动有助于改善鼻腔通气，但需避免游泳等可能引发感染的活动。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的蔬菜水果。症状持续超过12周或出现视力改变、剧烈头痛时需及时就医。