两岁宝宝先呕吐再发烧怎么办

两岁宝宝先呕吐再发烧可通过调整饮食、补充水分、物理降温、使用药物、及时就医等方式治疗。这种情况通常由胃肠型感冒、急性胃肠炎、轮状病毒感染、细菌性痢疾、脑膜炎等原因引起。

1、调整饮食

呕吐后需暂停固体食物4-6小时，期间可少量多次喂食口服补液盐。待呕吐缓解后，从米汤、稀粥等流质食物开始逐步恢复饮食。避免高糖、高脂及刺激性食物，母乳喂养可继续但需缩短单次哺乳时间。家长需观察宝宝进食后是否再次呕吐，记录呕吐物性状和频次。

2、补充水分

每次呕吐后需补充5-10毫升口服补液盐，24小时内总量按每公斤体重50-100毫升计算。可使用标准配方的口服补液盐散，分次用温水冲服。若出现尿量减少、哭时无泪等脱水表现，家长需立即带宝宝就医。喂水时需保持宝宝上半身抬高，避免平躺饮用。

3、物理降温

体温超过38.5℃时，可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，或使用退热贴。保持室温在24-26℃，减少衣物包裹。禁止使用酒精擦浴或冰敷等剧烈降温方式。家长需每2小时测量体温并记录变化趋势，若持续高热超过24小时应及时就诊。

4、使用药物

呕吐严重可遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜，细菌感染需用阿莫西林颗粒抗感染，轮状病毒感染可用消旋卡多曲颗粒。发热时按体重服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。家长须严格按说明书间隔时间给药，禁止交替使用不同退热药。

5、及时就医

出现喷射状呕吐、嗜睡、前囟隆起等神经系统症状，或便中带血、持续腹痛等情况需急诊处理。发热伴随皮疹、颈部僵硬需排除脑膜炎。家长应保留呕吐物或大便样本供检测，向医生详细描述症状出现顺序和时间线。

患病期间需保持室内空气流通，餐具玩具每日消毒。恢复期继续补充益生菌制剂调节肠道菌群，1周内避免添加新辅食。密切观察精神状态和尿量变化，体温正常48小时后方可恢复常规活动。若呕吐反复发作或发热持续3天以上，需复查血常规和电解质。