下楼梯的时候膝盖疼怎么办

下楼梯时膝盖疼可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。下楼梯时膝盖疼可能与膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等因素有关。

1、休息制动

减少上下楼梯、爬山等需要频繁屈膝的活动，避免长时间站立或行走。急性期可使用拐杖辅助行走，减轻膝关节负重。日常可选择游泳、骑自行车等对膝关节冲击较小的运动。

2、热敷冷敷

急性疼痛发作48小时内可用冰袋冷敷15-20分钟，帮助消肿止痛。慢性疼痛或非急性期可用热毛巾热敷20-30分钟，促进局部血液循环。注意避免皮肤冻伤或烫伤，热敷冷敷每日可重复进行2-3次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛。关节腔积液较多时可考虑关节腔穿刺抽液并注射玻璃酸钠注射液。软骨损伤患者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂。

4、物理治疗

超声波治疗可促进局部炎症吸收，微波治疗有助于改善血液循环。体外冲击波治疗对髌腱末端病、跟腱炎等软组织损伤效果较好。膝关节稳定性训练可增强周围肌肉力量，推荐直腿抬高、靠墙静蹲等康复动作。

5、手术治疗

严重半月板损伤需行关节镜下半月板修整术或缝合术，重度骨关节炎患者可考虑胫骨高位截骨术或单髁置换术。关节镜下滑膜切除术适用于顽固性滑膜炎，前交叉韧带断裂需行韧带重建手术。术后需配合系统康复训练恢复关节功能。

日常应注意控制体重，超重者每减轻1公斤体重可降低膝关节4公斤负荷。建议选择软底缓震鞋，避免穿高跟鞋。饮食可适当增加富含钙质的牛奶、豆制品，补充维生素D促进钙吸收。膝关节保暖很重要，寒冷季节可佩戴护膝。若疼痛持续不缓解或伴有关节肿胀、交锁等症状，应及时到骨科或运动医学科就诊，通过X线、MRI等检查明确诊断。