肾衰竭高血压怎么办
肾衰竭高血压可通过调整饮食、控制液体摄入、规律运动、遵医嘱用药、肾脏替代治疗等方式干预。肾衰竭高血压通常由原发性高血压、糖尿病肾病、肾小球肾炎、多囊肾病、肾动脉狭窄等原因引起。
一、调整饮食
限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，每日食盐量控制在2克以内。减少高钾食物如香蕉、橙子的摄入，避免高钾血症。优质蛋白摄入以鸡蛋、牛奶为主，减轻肾脏代谢负担。避免高磷食物如动物内脏、坚果，预防肾性骨病。合理控制总热量，维持适宜体重。
二、控制液体摄入
每日液体入量需根据尿量、水肿情况调整，通常为前一日尿量加500毫升。监测体重变化，短期内体重增加明显提示液体过多。限制水分摄入可减轻心脏负荷，改善血压控制。记录每日饮水量、食物含水量，避免随意增减。出现严重水肿时需严格限制液体。
三、规律运动
选择步行、太极拳等低强度有氧运动，每周坚持3-5次。运动时间以30分钟为宜，避免剧烈运动导致血压波动。运动前后监测血压，确保收缩压低于180毫米汞柱。循序渐进增加运动量，以不感到疲劳为度。长期规律运动有助于改善血管弹性。
四、遵医嘱用药
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片可降低肾小球内压力。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片能有效控制血压波动。利尿剂如呋塞米片有助于排除多余液体，减轻水肿。促红细胞生成素如重组人促红素注射液纠正肾性贫血。用药期间定期监测血钾、肌酐指标。
五、肾脏替代治疗
血液透析通过体外循环清除体内代谢废物，每周需进行2-3次。腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换，可居家操作。肾移植是终末期肾病的根本治疗方法，术后需长期服用免疫抑制剂。肾脏替代治疗前需进行血管通路准备或配型检查。治疗期间仍需持续控制血压。
肾衰竭高血压患者需建立健康生活方式，严格遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则。每日定时监测血压并记录，定期复查肾功能、电解质指标。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，预防感染等加重因素。保持情绪稳定，保证充足睡眠，根据肾功能分期调整运动强度。出现血压急剧升高、尿量明显减少等情况时立即就医。
