两边胸疼主要原因有哪些

两边胸疼可能与乳腺增生、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎、胃食管反流病等因素有关。不同原因引起的胸疼表现和伴随症状有所不同，建议及时就医明确诊断。

1、乳腺增生

乳腺增生是女性常见良性疾病，可能与内分泌紊乱有关。典型表现为双侧乳房周期性胀痛，月经前加重，月经后缓解。可触及乳房结节或肿块，质地较韧，活动度好。乳腺超声或钼靶检查可辅助诊断。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理，配合热敷缓解症状。

2、肋软骨炎

肋软骨炎多因劳损或病毒感染引起肋软骨无菌性炎症。疼痛多位于胸骨旁第2-4肋软骨处，呈刺痛或钝痛，咳嗽、深呼吸时加重。局部可有压痛但无红肿。可通过胸片排除其他疾病。治疗以休息为主，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

3、心绞痛

心绞痛是冠心病常见表现，因心肌缺血导致。疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩臂，呈压榨性闷痛，持续数分钟，活动或情绪激动时诱发。可能伴有胸闷、气短。需通过心电图、冠脉CTA等检查确诊。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，长期治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

4、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染蔓延或自身免疫疾病引起。表现为胸侧部刺痛，深呼吸、咳嗽时加剧，可能伴有发热、咳嗽。听诊可闻及胸膜摩擦音。胸部X线或CT可见胸腔积液。治疗需针对病因，细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

5、胃食管反流病

胃食管反流病因胃酸反流刺激食管引起。胸骨后灼痛可向胸部放射，常伴反酸、嗳气，平卧或进食后加重。胃镜检查可见食管黏膜损伤。治疗需调整饮食，避免饱餐，夜间抬高床头，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物抑制胃酸、促进胃肠蠕动。

出现两边胸疼时应注意休息，避免剧烈运动或提重物。饮食宜清淡，限制咖啡、浓茶、辛辣食物摄入。保持情绪稳定，避免焦虑紧张。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就诊时详细告知医生。若胸痛持续不缓解、伴随呼吸困难、意识改变等危重表现，须立即急诊就医。定期体检有助于早期发现潜在疾病，40岁以上人群建议每年进行心肺功能检查。