左小腿胫腓骨骨折怎么治疗

左小腿胫腓骨骨折可通过石膏固定、支具固定、切开复位内固定术、髓内钉固定术、外固定架固定等方式治疗。胫腓骨骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起，可能伴随局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、石膏固定

石膏固定适用于无明显移位的稳定性骨折。通过石膏绷带对骨折部位进行外固定，限制肢体活动以促进骨痂形成。治疗期间需定期复查X线片观察骨折对位情况，避免石膏松动或压迫皮肤。若出现石膏过紧导致肢体麻木或疼痛加剧，需及时就医调整。

2、支具固定

支具固定适用于儿童青枝骨折或老年骨质疏松性骨折。可拆卸支具能提供适度固定并允许早期功能锻炼，降低关节僵硬风险。需根据骨折愈合进度逐步调整支具松紧度，配合踝泵运动预防深静脉血栓。支具固定期间应避免负重活动，定期评估骨折愈合情况。

3、切开复位内固定术

切开复位内固定术适用于严重移位或不稳定性骨折。通过手术暴露骨折端进行解剖复位，采用钢板螺钉系统实现刚性固定。术后早期可进行非负重关节活动，6-8周后根据骨痂形成情况逐步负重。需预防切口感染、内固定失效等并发症，术后1年内需取出内固定物。

4、髓内钉固定术

髓内钉固定术适用于胫骨干中段粉碎性骨折。通过骨髓腔植入带锁髓内钉实现轴向稳定，保留骨折端微动以促进骨痂形成。术后48小时内可开始膝关节屈伸训练，6周后部分负重。需关注锁钉断裂、膝关节疼痛等并发症，骨折愈合后9-12个月可取出髓内钉。

5、外固定架固定

外固定架固定适用于开放性骨折或严重软组织损伤。经皮穿针连接外部支架实现骨折稳定，便于创面护理和观察。需每日消毒针道预防感染，6-8周后根据情况更换为内固定或石膏。外固定期间须避免支架碰撞，定期调整固定刚度以适应骨折愈合进程。

胫腓骨骨折康复期需保证每日500毫克钙质和800单位维生素D摄入，多食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物。拆除固定装置后应在康复师指导下进行渐进式负重训练，初期使用助行器辅助行走，配合超声波治疗促进骨愈合。避免吸烟、饮酒等影响骨骼修复的不良习惯，定期复查直至骨折线完全消失。若出现患肢持续性疼痛或异常肿胀，需及时复查排除骨不连或深静脉血栓。