手术后血压高是什么原因

手术后血压高可能与麻醉反应、疼痛刺激、血容量变化、药物影响或原有高血压疾病控制不佳等因素有关。术后血压升高通常表现为收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，需及时干预以防心血管并发症。

麻醉药物如异氟烷、丙泊酚可能通过抑制血管舒张功能导致血压升高，术后需持续监测并调整镇静深度。手术创伤引发的疼痛会激活交感神经系统，促使儿茶酚胺释放，引起血管收缩和心率增快，使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物有助于缓解。术中失血或补液不足造成的血容量减少会触发肾素-血管紧张素系统，而输血过量或晶体液输注过快也可能增加心脏前负荷，需通过中心静脉压监测调整补液速度。部分围术期药物如去甲肾上腺素注射液、麻黄碱注射液等血管活性药物的使用可直接升高血压，术后应逐步减量。合并原发性高血压的患者可能因术前停用降压药或应激反应导致血压波动，需恢复氨氯地平片、缬沙坦胶囊等常规用药并加强监测。

术后血压管理需结合心电监护与尿量观察，限制钠盐摄入至每日不超过5克，避免咖啡因及酒精刺激。建议早期床上踝泵运动促进血液循环，保持环境安静减少应激。若血压持续高于160/100毫米汞柱或伴随头痛、视物模糊等症状，应立即通知医疗团队处理，必要时静脉使用乌拉地尔注射液等速效降压药物。出院后应每日早晚测量血压并记录，定期复查肝肾功能及电解质水平。