肘关节疼的原因是什么

肘关节疼可能由急性损伤、慢性劳损、关节炎、神经卡压、感染等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。

一、急性损伤

肘关节急性损伤是导致肘部疼痛的常见原因，通常有明显的外伤史，如跌倒时手掌撑地或肘部直接受到撞击。这种外力可能导致肘关节周围的韧带、肌腱发生撕裂或拉伤，也可能引起关节内骨骼的骨折。患者会立即感到剧烈疼痛，关节活动明显受限，局部迅速出现肿胀和瘀青。处理这类疼痛的第一步是立即停止活动，对受伤部位进行冰敷以减少出血和肿胀，并使用绷带或支具进行临时固定。随后必须及时就医，通过X光或磁共振检查明确损伤的具体性质和程度，以便进行针对性治疗。

二、慢性劳损

慢性劳损引发的肘关节疼通常与长期、重复的特定动作有关，例如网球肘和高尔夫球肘。网球肘的医学名称是肱骨外上髁炎，疼痛主要集中在外侧肘关节；高尔夫球肘即肱骨内上髁炎，疼痛则以内侧为主。这类疼痛是由于前臂伸肌或屈肌肌腱在肘关节附着点的过度使用和微小撕裂所致。疼痛初期可能仅在用力时出现，后期可能发展为持续性钝痛，甚至影响抓握等简单动作。治疗以休息、避免诱发疼痛的动作为主，可配合热敷、按摩、冲击波等物理治疗来促进局部血液循环和组织修复。

三、关节炎

关节炎是肘关节疼痛的常见病理因素，主要包括骨关节炎和类风湿关节炎。骨关节炎可能与关节老化、既往创伤有关，表现为关节软骨磨损，引起活动时疼痛、僵硬和摩擦感。类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，滑膜组织发生炎症，导致关节对称性肿痛、晨僵，甚至关节畸形。肘关节的关节炎疼痛通常呈慢性进展，伴有活动范围减小。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，或使用改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片控制病情发展。

四、神经卡压

神经卡压，如肘管综合征，是肘关节内侧疼痛的重要原因。尺神经在肘关节后内侧的肘管内受到压迫，可能由于肘部反复屈伸、长期以肘支撑、肘关节陈旧性骨折畸形愈合或局部囊肿压迫所致。典型症状包括肘内侧疼痛，并向小指和无名指放射，伴有手指麻木、无力，严重时可能出现手部肌肉萎缩。诊断通常依靠体格检查和肌电图。治疗初期可采用休息、佩戴护具避免肘关节过度屈曲、使用营养神经药物如甲钴胺片。若保守治疗无效或神经压迫严重，则可能需要考虑手术进行神经松解。

五、感染

肘关节感染，即化脓性关节炎，虽然相对少见，但属于需要紧急处理的严重情况。感染可由细菌通过血液传播、邻近组织感染扩散或直接外伤侵入关节引起。患者除了肘关节出现剧烈、搏动性疼痛外，常伴有明显的红、肿、热，全身可能出现发热、寒战等中毒症状。关节活动因剧痛而完全受限。一旦怀疑感染，必须立即就医。治疗的核心是尽早、足量使用敏感抗生素，例如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等，必要时需要进行关节穿刺引流或关节镜灌洗，以清除脓液，保护关节软骨。

出现肘关节疼痛时，日常护理至关重要。急性期应充分休息，避免提重物、用力拧毛巾等加重疼痛的动作，可适当使用冰袋冷敷疼痛部位以减轻炎症反应。慢性期或恢复期，可在医生或康复师指导下进行温和的关节活动度训练和肌肉力量练习，以维持关节功能，防止僵硬。注意工作与生活中的姿势，避免长时间重复单一肘部动作，使用符合人体工学的工具。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解、进行性加重或伴有关节畸形、无力、发热等症状，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，明确诊断并接受规范治疗。