卵巢癌确诊的4步骤

卵巢癌确诊通常需要通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及手术探查四个核心步骤完成。临床诊断需结合患者症状、体征及辅助检查结果综合判断，早期确诊对改善预后至关重要。

1、影像学检查

超声检查是首选筛查手段，经阴道超声可清晰显示卵巢形态与血流信号。CT或MRI能进一步评估肿瘤大小、位置及周围浸润情况，增强扫描有助于鉴别良恶性。PET-CT对远处转移灶检出具有较高灵敏度，多用于分期评估。

2、肿瘤标志物检测

CA125是最常用的血清标志物，约80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4联合CA125可提高特异性，ROMA指数有助于风险评估。AFP和HCG对生殖细胞肿瘤诊断有提示意义，需根据病理类型选择组合检测。

3、病理活检

腹腔镜或超声引导下穿刺活检可获取组织标本，病理检查是确诊金标准。免疫组化检测ER、PR、P53等指标可辅助分型，分子检测如BRCA基因突变分析对治疗选择具有指导价值。

4、手术探查

全面分期手术既是诊断手段也是治疗方式，术中需探查盆腔腹腔脏器、收集腹水细胞学、切除可疑病灶送检。冰冻切片可快速获得初步病理结果，决定手术范围。微创技术现已广泛应用于早期病例评估。

确诊后应建立包含妇科肿瘤、病理、影像专家的多学科团队制定方案。日常需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白与抗氧化营养素，避免高脂饮食。术后根据医嘱进行盆底肌训练，定期复查肿瘤标志物与影像学。出现腹胀、消瘦等症状需及时复诊，遗传高风险人群建议进行基因筛查与定期监测。