什么是外伤性股骨头坏死

外伤性股骨头坏死是指因外力损伤导致股骨头血液供应中断，进而引发骨细胞缺血性坏死的病理状态。主要有股骨颈骨折、髋关节脱位、长期激素使用、酗酒、血液系统疾病等因素。

1、股骨颈骨折

股骨颈骨折会直接破坏股骨头的供血血管，特别是旋股内侧动脉损伤后，股骨头缺血概率显著增加。患者可能出现髋部疼痛、活动受限等症状。临床常用阿仑膦酸钠片、骨肽注射液、仙灵骨葆胶囊等药物延缓坏死进程，严重时需行人工髋关节置换术。

2、髋关节脱位

髋关节脱位时关节囊和周围血管可能被撕裂，导致股骨头血供障碍。这类患者常伴有髋部剧烈疼痛、下肢畸形等症状。早期可通过手法复位恢复血供，晚期则需配合盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。

3、长期激素使用

糖皮质激素会促进脂肪栓塞形成并抑制成骨细胞活性，即使未发生外伤也可能诱发坏死。这类患者通常有长期服用泼尼松片等药物的病史。治疗需逐步减停激素，并联合阿法骨化醇软胶囊改善骨代谢。

4、酗酒

酒精会损伤血管内皮细胞并升高骨髓内压力，导致股骨头微循环障碍。患者多有长期大量饮酒史，早期表现为夜间髋部钝痛。戒酒是关键治疗措施，可辅以通络生骨胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解症状。

5、血液系统疾病

镰状细胞贫血等疾病会引起血液黏稠度增高，导致股骨头血管栓塞。这类患者可能伴随贫血、黄疸等全身症状。需针对原发病治疗，必要时使用注射用重组人红细胞生成素改善供氧。

外伤性股骨头坏死患者应避免负重活动，使用拐杖减轻髋关节压力。饮食需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、深海鱼类等。定期进行髋关节磁共振检查监测病情进展，若出现持续性疼痛或活动障碍应及时就医评估手术指征。康复期可在医生指导下进行髋关节周围肌肉等长收缩训练。