老人脑积水的预防与治疗

老人脑积水可通过预防措施和医疗干预进行管理，主要方法有控制基础疾病、定期体检、药物治疗、脑室腹腔分流术、神经内镜手术等。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是导致脑积水的高危因素，长期血压或血糖控制不佳可能引起脑血管病变，增加脑脊液循环障碍风险。建议定期监测血压血糖，遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍缓释片。日常需低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。

2、定期体检

头颅CT或MRI能早期发现脑室扩大等异常，尤其对存在步态不稳、记忆力减退等症状的老人更为必要。建议每年进行一次神经系统检查，若出现头痛呕吐等症状需立即复查。体检时应重点关注脑室大小和脑实质变化。

3、药物治疗

乙酰唑胺片可减少脑脊液分泌，甘露醇注射液能暂时降低颅内压，适用于轻度脑积水或术前准备。药物治疗需严格遵循医嘱，注意监测电解质平衡，长期使用可能引发手脚麻木等副作用。

4、脑室腹腔分流术

通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔，适用于中重度交通性脑积水。术后需预防分流管堵塞和感染，避免剧烈运动，定期复查分流系统功能。该手术可能需根据病情调整分流阀压力。

5、神经内镜手术

第三脑室造瘘术可在脑室内建立新通道，适用于梗阻性脑积水。相比分流术，该方式无植入物相关并发症，但要求术者具备丰富经验。术后需密切观察意识状态变化，警惕脑脊液漏。

老人脑积水患者日常应保持充足睡眠，避免头部剧烈晃动，起床时动作宜缓慢以防跌倒。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉豆制品，适量补充B族维生素。家属需协助记录每日症状变化，若出现嗜睡或肢体无力等表现应立即送医。康复期可进行平衡训练和认知锻炼，但需在专业指导下进行。