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激光治疗近视的后遗症

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激光治疗近视可能出现的后遗症主要有干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜感染、角膜扩张等。术后需严格遵医嘱护理,定期复查可降低风险。

1、干眼症

激光手术会暂时性破坏角膜神经,导致泪液分泌减少,约30%-50%患者术后出现眼睛干涩、异物感。可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解,多数3-6个月逐渐恢复。严重者需配合泪小点栓塞治疗。

2、眩光

夜间瞳孔扩大时,光线通过切削区边缘可能产生光晕、星芒现象,影响夜间驾驶。与角膜切削直径不足有关,术前需精确测量暗视下瞳孔大小。轻度眩光通常1年内适应,重度需二次增效手术调整。

3、夜间视力下降

高阶像差增加可能导致对比敏感度降低,表现为暗环境下视物模糊。新一代个性化切削技术如波前像差引导手术可显著改善,术后需避免长时间夜间用眼。

4、角膜感染

术后1周内细菌或病毒侵入角膜可能引发角膜炎,表现为眼痛、畏光、分泌物增多。需紧急使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染治疗,严重者需角膜移植。

5、角膜扩张

极少数患者因角膜基质层保留不足导致进行性角膜变薄膨出,表现为视力持续下降、不规则散光。需立即停用激素类滴眼药,采用角膜交联术加固,严重者需角膜移植。

术后应严格避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为,外出佩戴防紫外线眼镜,保持用眼卫生。饮食可多补充维生素A、Omega-3脂肪酸等营养素,如胡萝卜、深海鱼等。术后1周、1个月、3个月需按时复查角膜地形图、眼压等指标,出现持续眼红、视力波动等异常应及时就诊。长期使用电子设备时建议每20分钟远眺休息,配合热敷缓解视疲劳。

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