化疗后有口腔溃疡而且发烧怎么办

化疗后出现口腔溃疡伴随发热可通过局部镇痛、口腔护理、药物干预、营养支持和感染控制等方式缓解。该症状通常由黏膜损伤、免疫力下降、继发感染、营养缺乏或药物反应等原因引起。

1、局部镇痛

使用利多卡因凝胶或复方苯佐卡因含漱液涂抹溃疡面，能暂时阻断神经传导缓解疼痛。避免食用辛辣、过热或酸性食物刺激创面，可选择常温流质饮食。

2、口腔护理

每日用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口4-6次，保持口腔碱性环境抑制细菌繁殖。软毛牙刷轻柔清洁牙齿，禁用含酒精漱口水。口腔溃疡贴片可物理隔离创面。

3、药物干预

重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复，西吡氯铵含片抑制口腔致病菌。发热超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚片，避免使用非甾体抗炎药加重黏膜损伤。

4、营养支持

补充维生素B族和锌制剂加速溃疡愈合，高蛋白流食如乳清蛋白粉维持营养。吞咽困难时可选用肠内营养制剂，必要时静脉补充白蛋白。

5、感染控制

血常规提示中性粒细胞减少时，需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。持续高热需进行血培养，根据药敏结果调整抗生素如注射用美罗培南。

建议每日监测体温3次，记录溃疡大小和疼痛程度。保持室内空气流通，接触患者前需严格洗手。饮食选择蒸蛋羹、藕粉等低渣食物，分次少量进食。若72小时内症状无改善或出现寒战、意识模糊等表现，需立即返院处理。康复期可逐步增加温和运动如散步，但需避免人群聚集场所。