肩周炎由什么引起

肩周炎可能由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病、甲状腺功能异常等原因引起。肩周炎通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状，可通过物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织可能出现退行性改变，导致弹性下降、血液循环减弱。这种退变可能引发无菌性炎症，逐渐发展为肩周炎。患者常表现为夜间静息痛和晨起僵硬感。日常可通过热敷、肩关节拉伸运动帮助改善症状，急性期需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、长期劳损

长期重复进行肩部负重活动或保持固定姿势，如搬运工、教师等职业人群，易造成肩部肌肉韧带慢性损伤。反复微小创伤会引发局部充血水肿，最终导致关节囊粘连。这类患者疼痛多与特定动作相关。建议调整工作姿势，每1小时活动肩关节，配合红外线理疗，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

3、外伤

肩部直接撞击伤或上肢骨折后长期制动，可能诱发创伤性肩周炎。外伤会导致关节囊挛缩和周围组织纤维化，表现为主动与被动活动均受限。伤后早期应在医生指导下进行渐进式康复训练，避免僵硬加重。可联合使用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片缓解疼痛和肌肉痉挛。

4、糖尿病

血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖状态会加速肩关节周围胶原蛋白糖基化，使软组织弹性降低。这类肩周炎往往进展较快且双侧发病概率较高。需严格监测血糖，在内分泌科医生指导下用药，疼痛明显时可短期使用依托考昔片，同时进行关节松动术治疗。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可能影响肩周软组织代谢，导致黏液性水肿或纤维增生。患者可能同时伴有怕冷、心悸等甲状腺症状。需先治疗原发病，肩部症状改善与甲状腺功能恢复相关，急性期可配合使用美洛昔康分散片，并接受超声波物理治疗。

肩周炎患者日常应注意避免提拉重物，睡眠时保持肩部保暖，可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若疼痛持续3个月未缓解或出现肌肉萎缩，需及时至骨科或康复科就诊，排除肩袖损伤等器质性疾病。