肺癌是抽烟引起的吗

肺癌可能与长期吸烟有关，但并非所有肺癌均由吸烟引起。主要影响因素有遗传因素、环境暴露、职业接触、慢性肺部疾病及二手烟暴露等。

1、遗传因素

部分肺癌患者存在家族遗传倾向，如EGFR基因突变等。这类患者即使无吸烟史也可能发病，需通过基因检测明确诊断，治疗上可选用靶向药物如吉非替尼片、厄洛替尼片等。

2、环境暴露

长期接触氡气、空气污染物或砷等有毒物质会损伤支气管上皮细胞。这类患者常表现为持续性干咳，建议定期进行低剂量螺旋CT筛查，必要时可采用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液治疗。

3、职业接触

石棉、镍、铬等职业致癌物接触者肺癌风险显著增加。此类患者多伴有胸痛症状，需做好职业防护，确诊后可考虑培美曲塞二钠注射液联合顺铂注射液化疗。

4、慢性肺部疾病

肺结核、慢阻肺等慢性炎症会诱发肺组织异常增生。这类患者通常有长期咳痰史，建议控制基础疾病，必要时使用安罗替尼胶囊等抗血管生成药物。

5、二手烟暴露

被动吸烟者肺泡巨噬细胞功能受损，致癌物代谢能力下降。此类人群应避免烟雾环境，筛查发现磨玻璃结节时可考虑奥希替尼片干预。

建议40岁以上人群每年进行低剂量CT筛查，戒烟并避免二手烟暴露，注意厨房油烟防护，保持室内通风，适量食用富含维生素A的西蓝花、胡萝卜等食物，出现持续咳嗽、痰中带血等症状时及时就诊呼吸内科。