什么叫痄腮

痄腮在医学上通常指流行性腮腺炎，是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为腮腺的非化脓性肿胀和疼痛。

1、病因与传播：

痄腮由腮腺炎病毒引起，主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏时释放的病毒颗粒被他人吸入。病毒首先在呼吸道黏膜和局部淋巴结中复制，随后进入血液，最终侵犯腮腺、颌下腺等腺体。该病好发于儿童和青少年，冬春季为高发期。未接种疫苗的人群感染风险较高，感染后通常可获得持久免疫力。

2、典型症状：

潜伏期一般为14-25天，多数患者起病较急。早期症状包括发热、头痛、乏力、食欲减退等。1-2天后出现腮腺肿大，通常以耳垂为中心向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不红，有触痛。张口、咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。腮腺肿大常先见于一侧，1-4天后累及对侧，双侧肿大者约占75%。肿胀持续4-5天后逐渐消退。

3、并发症：

部分患者可能出现并发症。青春期后的男性患者约20%-30%可并发睾丸炎，表现为睾丸肿胀、疼痛，严重时可影响生育功能。女性患者可并发卵巢炎，出现下腹部疼痛。其他并发症包括脑膜炎、脑炎、胰腺炎等。脑膜炎症状通常出现在腮腺肿大后3-10天，表现为高热、头痛、呕吐、颈项强直。胰腺炎则表现为上腹部剧痛、恶心、呕吐。

4、诊断与检查：

医生通常根据流行病史、接触史及典型的腮腺肿大表现进行临床诊断。对于不典型病例或需要鉴别诊断时，可进行实验室检查。血清学检测中，特异性IgM抗体阳性可确诊近期感染。血常规检查可见白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增多。血清淀粉酶测定在病程早期常呈轻中度升高，有助于诊断。必要时可进行病毒分离或核酸检测。

5、治疗与护理：

痄腮为自限性疾病，目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。患者需隔离至腮腺肿胀完全消退，约3周。急性期应卧床休息，给予流质或软食，避免酸性、辛辣等刺激性食物。高热时可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物。局部肿胀可用硫酸镁溶液湿敷或中药外敷。出现并发症时需及时就医，如睾丸炎患者可使用布洛芬缓释胶囊止痛，并抬高阴囊。脑膜炎或胰腺炎患者需住院治疗。

预防痄腮最有效的方法是接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗。儿童应在18-24月龄接种第一剂，6岁时接种第二剂。流行期间避免去人群密集场所，保持室内通风，注意个人卫生。患者使用过的餐具、毛巾等需煮沸消毒或阳光暴晒。患病期间多饮温水，保持口腔清洁，可用生理盐水漱口。密切接触者需观察21天，如出现发热、腮腺肿大等症状应立即就医。