腰椎椎管狭窄保守治疗

腰椎椎管狭窄可通过保守治疗缓解症状，主要方式有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理和康复训练。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑，但连续佩戴不超过3小时。卧床期间可进行踝泵运动预防血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。中药可选腰痛宁胶囊改善局部循环。

3、物理治疗

超短波治疗每日1次缓解肌肉痉挛，牵引治疗隔日进行，重量控制在体重的1/3。超声波治疗可促进炎症吸收，配合中频电刺激增强腰背肌力量。治疗期间需观察下肢感觉变化。

4、中医调理

采用针灸取穴肾俞、大肠俞等穴位，配合艾灸温通经络。推拿手法以滚法、揉法松解腰肌，禁用暴力旋转。中药熏蒸选用桂枝、红花等药材，水温保持40℃左右。

5、康复训练

症状缓解后逐步进行麦肯基疗法伸展训练，每日3组。游泳建议采用蛙泳姿势，每周不超过3次。核心肌群训练包括平板支撑、臀桥等动作，需在康复师指导下进行。

保守治疗期间应保持适度活动，避免提重物及突然扭转腰部。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳30分钟。睡眠时侧卧屈膝或在膝下垫枕，定期复查MRI观察病情进展。若出现马尾综合征表现需立即手术干预。