紫癜血常规看什么

紫癜患者血常规主要关注血小板计数、血红蛋白水平、白细胞计数及分类等指标。紫癜可能与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍等因素有关，需结合临床症状和其他实验室检查综合判断。

1、血小板计数

血小板计数是诊断紫癜的核心指标。血小板减少性紫癜患者血小板常低于100×10⁹/L，皮肤黏膜出血风险增高。免疫性血小板减少症患者可能伴随抗血小板抗体阳性，而血栓性血小板减少性紫癜会出现微血管病性溶血性贫血。需排除药物、感染等继发因素。

2、血红蛋白水平

血红蛋白下降提示可能存在出血性贫血或溶血。过敏性紫癜累及肠道时可能出现消化道出血导致血红蛋白降低；血栓性微血管病会引起溶血性贫血，表现为血红蛋白骤降、网织红细胞增高。需动态监测血红蛋白变化评估出血程度。

3、白细胞计数

白细胞异常可提示感染或免疫异常。细菌感染相关紫癜可能出现中性粒细胞增高，而过敏性紫癜可见嗜酸性粒细胞轻度升高。白血病等血液系统疾病引起的紫癜可能伴随原始细胞异常增高，需结合骨髓穿刺进一步鉴别。

4、中性粒细胞比例

中性粒细胞增多常见于感染性紫癜或应激状态，减少可能提示病毒感染或自身免疫性疾病。儿童过敏性紫癜急性期可能出现中性粒细胞核左移，而系统性红斑狼疮相关紫癜可伴随淋巴细胞比例增高。

5、红细胞形态

血涂片观察红细胞碎片有助于诊断微血管病性溶血。血栓性血小板减少性紫癜可见破碎红细胞超过1%，同时伴有血小板锐减。遗传性球形红细胞增多症等溶血性疾病也可能表现为紫癜样皮疹，需通过红细胞渗透脆性试验鉴别。

紫癜患者除定期监测血常规外，应避免剧烈运动和外伤，观察皮肤瘀斑变化情况。血小板显著降低时需预防颅内出血，避免使用阿司匹林等抗血小板药物。饮食宜选择软质易消化食物，减少坚硬食物对消化道的刺激。出现头痛、视物模糊或血尿等表现时需立即就医。