肺结核做完皮试的症状

肺结核皮试后可能出现局部红肿、硬结、瘙痒等症状，严重时可能出现水疱或全身发热反应。结核菌素皮肤试验主要用于检测是否存在结核分枝杆菌感染，皮试后48-72小时需由医护人员观察结果。

1、局部红肿

皮试部位出现直径5-15毫米的红肿是常见反应，表明机体对结核菌素产生免疫应答。红肿通常不伴随疼痛，可能与注射后局部毛细血管扩张有关。若红肿范围超过15毫米或持续超过72小时，需警惕活动性结核感染可能。医护人员会使用透明尺测量硬结横径作为判断依据，避免因单纯红肿干扰结果评估。

2、硬结形成

皮下硬结是结核菌素试验的特征性表现，由T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应导致。硬结质地坚实、边界清晰，按压时有轻微凹陷。直径10毫米以上的硬结在结核病高危人群中具有诊断意义，但需结合胸片、痰培养等检查综合判断。糖尿病患者可能出现假阴性反应，而卡介苗接种者可能出现假阳性。

3、瘙痒不适

约三成受试者会出现注射部位轻度瘙痒，与组胺释放引起的局部过敏反应有关。应避免抓挠防止皮肤破损感染，可用冷毛巾湿敷缓解。瘙痒通常24小时内自行消退，持续加重可能提示对稀释液成分过敏。既往有湿疹或特应性皮炎病史者更易出现该症状，但一般不影响结果判读。

4、水疱坏死

强阳性反应可能表现为直径超过20毫米的水疱或局部坏死，反映机体对结核菌素高度敏感。这种情况常见于活动性结核病患者或近期感染者，需立即进行抗酸杆菌检查。水疱应保持完整避免继发感染，由医务人员使用无菌注射器抽吸疱液，外涂莫匹罗星软膏预防细菌感染。

5、全身反应

少数人可能出现低热、乏力等全身症状，通常24-48小时自行缓解。体温超过38.5℃或伴寒战需排除急性感染。免疫功能低下者可能出现异常强烈的全身反应，这与结核菌素引起的细胞因子风暴有关。出现此类情况应及时就医，必要时使用对乙酰氨基酚片等药物对症处理。

皮试后应保持注射部位干燥清洁，避免剧烈运动导致摩擦。观察期间不要使用抗组胺药或糖皮质激素类药物，这些可能抑制皮肤反应影响结果准确性。饮食上可适当增加维生素C和优质蛋白摄入，有助于维持正常免疫功能。若出现剧烈疼痛、淋巴结肿大或呼吸困难等严重过敏表现，需立即急诊处理。最终结果需由专业医生结合流行病学史和临床表现综合判断，不建议自行解读皮试反应。