房室早搏是什么病

房室早搏是一种常见的心律失常，主要指心脏房室结或心房、心室异位起搏点提前发出冲动引起的心脏提前收缩。

一、生理性房室早搏

生理性房室早搏可能与精神紧张、情绪激动、过度劳累、饮用浓茶或咖啡、过量吸烟饮酒等因素有关。这类早搏通常没有器质性心脏病基础，发作频率较低，多数人无明显不适症状，或仅感觉偶尔心悸、心脏停跳感。处理措施以调整生活方式为主，包括保持情绪稳定、保证充足睡眠、避免过度劳累和刺激物摄入。一般无须特殊药物治疗，定期观察即可。

二、病理性房室早搏

病理性房室早搏可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、头晕、乏力等症状，严重时可诱发心动过速或加重心力衰竭。治疗需针对原发疾病，医生可能会根据情况使用抗心律失常药物，例如盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等，以控制早搏发作频率和改善症状。

三、电解质紊乱所致房室早搏

电解质紊乱所致房室早搏可能与低钾血症、低镁血症等因素有关，这些电解质失衡会影响心肌细胞的电生理稳定性，导致异位起搏点兴奋性增高。患者除心悸外，可能伴有肌肉无力、抽搐等原发紊乱症状。治疗重点是纠正电解质失衡，例如通过口服或静脉补充氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等，同时寻找并处理导致紊乱的病因，如腹泻、利尿剂使用不当等。

四、药物或毒素影响

药物或毒素影响可能与某些药物过量使用或中毒有关，例如洋地黄类药物、拟交感神经药物、某些抗抑郁药，或接触酒精、尼古丁、咖啡因等物质。这些物质可直接刺激心肌或干扰心脏电传导。处理措施包括立即停用可疑药物或脱离毒素接触，并在医生指导下进行对症支持和监护，必要时使用拮抗药物或促进排泄。

五、其他全身性疾病继发

其他全身性疾病继发可能与甲状腺功能亢进症、贫血、发热、慢性阻塞性肺疾病等因素有关。这些疾病通过增加心脏负荷、导致心肌缺氧或影响神经体液调节而诱发早搏。通常表现为原发病症状伴随心悸。治疗核心是控制原发疾病，例如甲亢患者使用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平，贫血患者补充铁剂或维生素B12，早搏症状往往随着原发病好转而减轻。

发现房室早搏后，应避免恐慌，首先进行动态心电图等检查明确早搏性质与频率。生理性者调整生活方式，放松心情，限制咖啡、浓茶及酒精摄入，保持规律作息与适度锻炼。病理性或症状明显者需及时就医心内科，在医生指导下进行规范治疗与定期随访，切勿自行用药。同时管理好血压、血糖、血脂等心血管危险因素，维持健康体重，均衡饮食，对预防和控制心律失常具有重要意义。