被蜜蜂蛰了几天后肿庠怎么回事

被蜜蜂蜇伤几天后出现肿胀发痒，可能与迟发性过敏反应、局部感染、异物残留、荨麻疹或蜂窝织炎等原因有关，可通过抗过敏治疗、抗感染治疗、局部处理、物理治疗或药物治疗等方式缓解。

一、迟发性过敏反应

被蜜蜂蜇伤后，蜂毒作为过敏原可能引起机体产生迟发性过敏反应。这种反应通常在接触过敏原后数小时至数天内出现，表现为蜇伤部位持续或加重的红肿、瘙痒，范围可能超出最初蜇伤点。这属于人体免疫系统的过度应答，并非所有被蜇者都会出现。处理上，主要采用抗过敏治疗，可在医生指导下使用抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或马来酸氯苯那敏片，以减轻瘙痒和水肿。同时应避免搔抓，防止皮肤破损。

二、局部感染

蜇伤后皮肤屏障受损，若未保持伤口清洁或搔抓过度，细菌可能侵入引发局部感染。感染会导致炎症加重，表现为红肿范围扩大、疼痛加剧、局部皮温升高，甚至可能出现脓液。这与蜂毒直接引起的炎症不同，是继发的细菌感染问题。治疗需进行抗感染处理，若感染轻微，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。若感染扩散或伴有全身症状如发热，则需口服抗生素如阿莫西林胶囊，并应及时就医。

三、异物残留

蜜蜂的蜇刺尖端带有倒钩，蜇人后可能断裂并残留于皮肤内。这种异物持续刺激周围组织，会导致局部炎症反应迁延不愈，表现为持续数日的红肿、瘙痒或轻微疼痛。异物本身也可能成为感染源。处理关键在于清除异物，可使用消毒过的镊子小心地将刺的残留部分拔出。如果刺埋藏较深或自行处理困难，应寻求医疗帮助，由医护人员进行无菌清创，取出异物以消除持续刺激。

四、荨麻疹

蜂毒过敏可能诱发皮肤出现荨麻疹，这是一种过敏性皮肤病。表现为皮肤上出现大小不等的红色或苍白色风团，伴有剧烈瘙痒，风团可在24小时内消退但易反复发作。几天后出现的肿胀瘙痒，可能是迟发性荨麻疹的表现。荨麻疹的发生与蜂毒引起的组胺等炎症介质释放有关。治疗以抗过敏为主，可遵医嘱使用盐酸左西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混悬剂或依巴斯汀片等药物控制症状，同时需寻找并避免过敏原。

五、蜂窝织炎

这是皮肤深层软组织的一种细菌感染，可能由蜇伤处的感染扩散所致。表现为蜇伤部位及周边皮肤出现弥漫性红肿、发热、疼痛，边界不清，严重时可能伴有水疱、紫癜或全身乏力、发热等症状。蜂窝织炎属于较严重的感染，需要积极治疗。必须及时就医，医生通常会进行抗感染治疗，可能口服或静脉使用抗生素，如头孢克肟分散片或盐酸克林霉素胶囊。对于形成脓肿者，可能还需要进行切开引流手术。

被蜜蜂蜇伤后数日仍感肿胀瘙痒，应密切观察局部变化。保持蜇伤部位清洁干燥，可用肥皂水清洗后冷敷以减轻肿胀和瘙痒。绝对避免用力搔抓，以免损伤皮肤、加重感染或导致色素沉着。穿着宽松柔软的衣物，减少对患处的摩擦。饮食上宜清淡，多喝水促进代谢，暂时避免食用海鲜、牛羊肉等可能加重过敏反应的食物。如果红肿范围持续扩大、疼痛加剧、出现化脓、发烧或出现心慌、呼吸困难等全身过敏症状，必须立即就医，切勿延误治疗。