患强直性脊柱炎能遗传吗

强直性脊柱炎具有一定的遗传概率，但并非绝对遗传。该病与HLA-B27基因密切相关，携带该基因者发病风险显著增加，但环境因素同样起重要作用。

强直性脊柱炎的遗传风险主要与HLA-B27基因相关。若父母一方为强直性脊柱炎患者且HLA-B27阳性，子女遗传该基因的概率约为50%，但实际发病概率远低于此。数据显示HLA-B27阳性人群中仅约5%-10%最终患病，说明基因并非唯一决定因素。环境诱因如肠道感染、慢性炎症等可能触发免疫异常，与遗传易感性共同导致疾病发生。临床常见家族聚集现象，但多数患者并无明确家族史。

少数情况下，强直性脊柱炎可能呈现显性遗传模式。当父母双方均携带HLA-B27基因时，子女患病风险可能超过20%。极少数家系中存在非HLA-B27相关遗传变异，如ERAP1、IL23R等基因突变，这些变异可能通过影响免疫调节通路增加患病风险。即使存在高危基因型，通过控制感染、避免久坐、规律锻炼等干预措施，仍可显著降低发病概率。

建议有家族史者定期监测关节症状，出现晨僵、腰骶部疼痛时应尽早就诊。保持适度运动可改善脊柱柔韧性，游泳、瑜伽等低冲击运动尤为适宜。日常需注意保暖防潮，避免长期保持固定姿势。若计划生育可进行遗传咨询，但无须过度担忧，多数携带HLA-B27基因者终身不会发病。