皮下有个圆圆的硬硬的疙瘩怎么回事

皮下出现圆圆的硬硬的疙瘩可能与脂肪瘤、表皮囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等因素有关。建议及时就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的良性软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，触诊质地柔软且有弹性，活动度良好。脂肪瘤可能与遗传因素、局部脂肪代谢异常有关，通常生长缓慢且无痛感，直径多在1-3厘米。体积较小且无症状者无须特殊处理，若影响美观或出现压迫症状可考虑手术切除。

2、表皮囊肿

表皮囊肿是表皮细胞在真皮内增生形成的囊性结构，内容物为角质蛋白，触诊质地坚硬且边界清晰。囊肿可能因毛囊堵塞或外伤导致表皮植入真皮引起，常伴有中央黑头样开口。合并感染时可出现红肿热痛，需使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗，反复发作者建议手术完整切除囊壁。

3、纤维瘤

纤维瘤由纤维结缔组织过度增生形成，质地坚硬且活动度差，好发于四肢和躯干。发病可能与局部创伤或激素水平变化相关，通常为单发、无痛性结节。可通过超声检查明确性质，必要时行病理活检。治疗以手术切除为主，术后复发概率较低。

4、淋巴结肿大

浅表淋巴结肿大可表现为皮下硬结，常见于颈部、腋窝和腹股沟区。可能与局部炎症、结核或恶性肿瘤转移有关，常伴有压痛或发热。需进行血常规、超声或穿刺活检明确病因。细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片，结核需规范抗结核治疗。

5、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成，内容物为豆渣样皮脂，易继发感染。好发于头面、背部和阴囊，囊肿表面可见蓝黑色小点。未感染时可外用维A酸乳膏促进角质溶解，合并感染需口服头孢克洛分散片，化脓后需切开引流。

日常应注意观察肿块变化情况，避免反复挤压刺激。保持皮肤清洁干燥，选择宽松透气的衣物减少摩擦。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入。若肿块短期内迅速增大、出现破溃或伴随发热等症状，须立即就医。定期体检有助于早期发现潜在疾病，超声检查能有效鉴别肿块性质。