突然黑便

突然黑便可能是上消化道出血的表现，常见原因有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。建议及时就医明确病因。

胃溃疡或十二指肠溃疡出血时，血液在肠道内氧化形成硫化铁，导致粪便呈柏油样黑色，可能伴有上腹痛、反酸等症状。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，严重出血需内镜下止血。

食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化患者，出血量大且急，黑便常伴呕血、心悸等症状。需紧急内镜下套扎或组织胶注射止血，同时使用生长抑素注射液降低门脉压力。

急性胃黏膜病变常因酒精、药物刺激引起，黑便多呈暗红色与黑色混合。治疗需停用损伤因素，使用雷贝拉唑钠肠溶片联合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

少数情况下，食用动物血制品、铋剂或铁剂药物也可导致假性黑便，但粪便隐血试验阴性。长期服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物者需警惕药物相关性出血。

胃癌等恶性肿瘤引起的黑便多呈持续性，伴随消瘦、贫血等全身症状。确诊需胃镜活检，治疗以手术切除为主结合放化疗。

出现黑便时应禁食辛辣刺激食物，避免剧烈运动，保持卧床休息。记录黑便次数、量及伴随症状，就医时携带近期用药清单。肝硬化患者需限制蛋白质摄入，溃疡病患者应规律进食，避免过度劳累和精神紧张。所有黑便患者均需定期复查血常规和粪便隐血，监测病情变化。