亚甲减和甲减的区别是什么

亚甲减一般指亚临床甲状腺功能减退，甲减即甲状腺功能减退，两者的主要区别在于甲状腺激素水平异常程度及症状表现。亚临床甲状腺功能减退仅有促甲状腺激素升高而甲状腺激素正常，甲状腺功能减退则伴随促甲状腺激素升高及甲状腺激素降低。

1、激素水平差异

亚临床甲状腺功能减退患者血液中促甲状腺激素水平轻度升高，但游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸仍处于正常范围。甲状腺功能减退患者促甲状腺激素显著升高，同时游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸低于正常值，属于明确的激素缺乏状态。

2、症状表现不同

亚临床甲状腺功能减退通常无典型症状，部分患者可能出现轻微乏力或怕冷。甲状腺功能减退则伴随明显症状，如体重增加、皮肤干燥、便秘、记忆力减退、嗜睡等，严重者可出现黏液性水肿。

3、诊断标准区别

亚临床甲状腺功能减退的诊断依据是促甲状腺激素超过4.5mIU/L且游离甲状腺素正常。甲状腺功能减退需满足促甲状腺激素升高同时游离甲状腺素低于参考范围，部分患者还需检测甲状腺过氧化物酶抗体辅助判断病因。

4、治疗原则差异

亚临床甲状腺功能减退若无症状且促甲状腺激素低于10mIU/L，通常建议定期监测。甲状腺功能减退需长期补充左甲状腺素钠片，如优甲乐、雷替斯、加衡等药物，并根据激素水平调整剂量。

5、疾病进展风险

亚临床甲状腺功能减退可能维持稳定状态，也可能进展为甲状腺功能减退，尤其甲状腺自身抗体阳性者风险更高。甲状腺功能减退属于不可逆的激素缺乏疾病，需终身替代治疗。

建议定期检测甲状腺功能，尤其有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病者。日常注意均衡饮食，适量摄入海带等含碘食物，避免过度劳累。出现不明原因体重波动、畏寒等症状时应及时就医，避免自行服用甲状腺激素类药物。