胃癌病人常用的靶向药物有哪些

胃癌病人常用的靶向药物主要有曲妥珠单抗注射液、雷莫西尤单抗注射液、阿帕替尼片、帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液等。

一、曲妥珠单抗注射液

曲妥珠单抗注射液适用于HER2阳性的晚期胃癌患者。该药物能够特异性结合HER2受体，抑制肿瘤细胞生长信号传导。使用前须进行HER2检测确认适应证。常见不良反应包括发热、寒战等输液反应，可能影响心功能需定期监测。

二、雷莫西尤单抗注射液

雷莫西尤单抗注射液用于晚期胃癌的二线治疗，通过抑制血管内皮生长因子受体2阻断肿瘤血管生成。该药物常与紫杉醇类药物联合使用，可能引起高血压、蛋白尿等血管相关副作用，用药期间需监测血压和肾功能指标。

三、阿帕替尼片

阿帕替尼片是小分子血管生成抑制剂，适用于既往化疗失败的晚期胃癌。该药物通过口服给药抑制肿瘤新生血管形成，常见手足皮肤反应、高血压等不良反应，需根据患者耐受情况调整剂量，严重肝功能不全者禁用。

四、帕博利珠单抗注射液

帕博利珠单抗注射液用于PD-L1高表达的晚期胃癌免疫治疗。作为PD-1抑制剂可激活T细胞抗肿瘤活性，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。用药前需进行生物标志物检测，治疗期间需密切监测免疫相关不良反应。

五、纳武利尤单抗注射液

纳武利尤单抗注射液适用于三线及以后晚期胃癌治疗，通过阻断PD-1通路增强免疫应答。该药物可单独使用或联合化疗，常见疲劳、皮疹等副作用，严重免疫相关不良反应需使用糖皮质激素处理，治疗前应评估患者自身免疫性疾病史。

胃癌患者使用靶向药物期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，选择温和易消化的食物如蒸蛋羹、山药粥等。避免腌制、油炸及辛辣刺激性食物，减少胃肠负担。根据体力状况进行散步等轻度活动，保证充足休息，定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量，出现严重不良反应及时就医处理。