成年人感染乙肝怎么治疗
成年人感染乙肝可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、定期监测及生活方式调整等方式干预。乙肝病毒感染可能由母婴传播、血液接触、性接触等因素引起，需根据病毒复制活跃度、肝功能损伤程度制定个体化方案。
1、抗病毒治疗
核苷类似物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片能抑制乙肝病毒DNA复制，适用于病毒载量高或肝功能异常者。治疗期间需每3-6个月检测HBV-DNA水平，避免自行停药导致病毒反弹。长期用药可能引起肾功能监测异常，需定期评估肾小球滤过率。
2、免疫调节治疗
聚乙二醇干扰素α-2a注射液通过激活免疫系统清除病毒，适用于年轻、无肝硬化且HBeAg阳性患者。常见不良反应包括发热、乏力等流感样症状，治疗期间需监测血常规和甲状腺功能。疗程通常为48周，部分患者可能出现HBeAg血清学转换。
3、保肝治疗
水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物可改善肝细胞炎症，降低转氨酶水平。适用于转氨酶持续升高但未达抗病毒标准的患者，需配合戒酒、避免肝毒性药物使用。保肝治疗不能替代抗病毒治疗，病毒活跃时仍需联合抗病毒药物。
4、定期监测
每6个月需检查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，肝硬化患者需缩短至3个月。监测重点包括病毒学突破、肝纤维化进展和肝癌早期筛查。出现腹水、黄疸等表现时应立即就医评估病情进展。
5、生活方式调整
严格禁酒可避免酒精性肝损伤叠加乙肝病变，每日蛋白质摄入量应达1.2g/kg体重。适量有氧运动如快走、游泳有助于改善代谢，但肝硬化患者需避免剧烈运动。家庭成员应接种乙肝疫苗，避免共用剃须刀等血液暴露风险。
乙肝患者需保持规律作息，每日睡眠不少于7小时以促进肝细胞修复。饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏等高嘌呤食物。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品摄入。每餐蔬菜水果占比应超过50%，补充维生素和膳食纤维。注意个人卫生用品隔离存放，外伤出血需规范处理污染物品。出现食欲减退、皮肤瘀斑等异常症状时需及时复诊调整治疗方案。
