脑出血做了引流手术怎么办

脑出血引流术后需通过严密监测、药物控制、康复训练、并发症预防及定期复查等方式综合管理。脑出血通常由高血压、血管畸形、凝血功能障碍等因素引起。

1、严密监测

术后24-72小时内需持续监测生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度及颅内压。使用心电监护仪观察心律变化，每2小时记录瞳孔对光反射和肢体活动度。若出现剧烈头痛、呕吐或意识加深，需警惕再出血或脑水肿。

2、药物控制

遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，氨甲环酸氯化钠注射液控制纤溶亢进，尼莫地平片改善脑血管痉挛。避免使用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。静脉输液需控制速度，维持每日入量2000-2500毫升。

3、康复训练

病情稳定后开始床旁被动关节活动，逐步过渡到坐位平衡训练。语言障碍者采用图片交流板辅助沟通，吞咽困难时用增稠剂调整食物性状。物理治疗师指导下的步态训练需在术后2-4周开始。

4、并发症预防

抬高床头30度预防误吸，每2小时翻身拍背避免压疮和肺炎。深静脉血栓预防可使用弹力袜，导尿管相关感染需每日会阴护理。监测电解质防止甘露醇导致的低钾血症。

5、定期复查

术后1个月行头颅CT评估血肿吸收情况，3个月复查脑血管造影排查动脉瘤。每年监测血压和血脂，糖尿病患者需强化血糖管理。康复期出现肢体抽搐需及时脑电图检查。

术后饮食宜选用低盐低脂的碎菜粥、蒸蛋羹等软食，逐步增加鱼肉、豆腐等优质蛋白。每日进行30分钟床边脚踏车训练，睡眠时保持健侧卧位。家属需学习翻身技巧和紧急情况处理，家中移除地毯等跌倒风险物品，浴室加装防滑垫。保持每日2000毫升饮水，便秘时可使用乳果糖口服溶液。