窦性心动过缓伴不齐是什么引起的

窦性心动过缓伴不齐可能由生理性因素、药物作用、心脏传导系统异常、代谢性疾病或器质性心脏病等原因引起。常见表现包括心悸、乏力、头晕，严重时可出现晕厥或心力衰竭。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行动态心电图、心脏超声等检查。

1、生理性因素

长期运动训练者可能出现窦性心动过缓伴不齐，这与迷走神经张力增高有关。运动员心脏适应性强，静息心率可低于每分钟60次，通常无须特殊治疗。睡眠状态下心率自然减慢也可能引发短暂心律不齐，属于正常生理现象。此类情况若无症状，定期监测即可。

2、药物作用

β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊、洋地黄类药物如地高辛片等均可导致心率减慢和节律异常。药物引起的心动过缓通常在停药或调整剂量后缓解。使用这些药物期间需定期复查心电图，避免与其他影响心率的药物联用。

3、传导系统异常

窦房结功能减退或房室传导阻滞可能导致窦性心动过缓伴不齐。病态窦房结综合征患者常出现心率波动，严重时需安装心脏起搏器。此类疾病可能伴随黑矇、短暂意识丧失等症状，确诊需通过电生理检查评估传导系统功能。

4、代谢性疾病

甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素不足，心肌代谢减慢可出现心动过缓。严重低钾血症或高钾血症也会干扰心肌电活动，导致心律不齐。纠正原发病后心率多能恢复正常，甲减患者需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。

5、器质性心脏病

冠心病心肌缺血、心肌炎后遗症、心肌病等疾病可能损伤心脏起搏传导系统。急性下壁心肌梗死常合并窦性心动过缓，需紧急处理缺血病灶。这类患者除心率异常外，多伴有胸痛、呼吸困难等表现，治疗需针对原发病进行血运重建或抗心衰治疗。

日常应注意避免过度劳累和突然体位变化，防止晕厥跌倒。保持规律作息，限制咖啡因摄入，遵医嘱定期复查心电图。若出现持续头晕、眼前发黑等症状应立即就诊，严重心动过缓患者需避免驾驶或高空作业等高风险活动。饮食上可适当增加富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，但肾功能异常者需控制钾摄入。