冠脉硬化和心肌缺血怎么办

冠脉硬化和心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗及心脏康复等方式干预。冠脉硬化通常由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟及遗传因素引起，心肌缺血多表现为胸痛、心悸、气短等症状。

1、生活方式调整

减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜水果及深海鱼类摄入。每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。戒烟并限制酒精摄入，保持体重在正常范围。长期压力管理可通过冥想或深呼吸练习实现。

2、药物治疗

阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓斑块进展。单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉改善血流。盐酸地尔硫卓缓释胶囊用于控制心绞痛发作频率。阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集预防血栓形成。美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量缓解缺血症状。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血管通畅性。血管内超声可精确评估斑块性质和狭窄程度。药物涂层支架能显著降低再狭窄概率。术后需持续服用双联抗血小板药物预防支架内血栓。

4、手术治疗

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者，采用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术通过小切口完成血管吻合，减少手术创伤。术前需全面评估心功能和肺功能储备。

5、心脏康复

制定个体化运动处方逐步提高运动耐量。营养师指导制定低盐低脂饮食方案。心理疏导帮助患者建立疾病管理信心。定期监测血压血糖血脂指标。参加病友互助小组提升治疗依从性。

日常需保持规律作息避免熬夜，冬季注意保暖防止血管痉挛。每周监测血压和心率变化，记录心绞痛发作频率和持续时间。随身携带硝酸甘油片应急使用，出现持续胸痛超过20分钟立即就医。定期复查冠状动脉CT或运动负荷试验评估病情进展。家属应学习心肺复苏技能以备急用。