来月经前子宫收缩疼痛怎么回事

来月经前子宫收缩疼痛可能与激素水平变化、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、精神紧张等因素有关，通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛等症状。可通过热敷、药物镇痛、调整生活方式等方式缓解。

1、激素水平变化

月经前体内前列腺素分泌增多会刺激子宫收缩，导致痉挛性疼痛。这种生理性疼痛通常伴随乳房胀痛、情绪波动，无须特殊治疗，可用热水袋热敷下腹部帮助放松肌肉。避免摄入生冷食物可能减轻症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长可能引发进行性加重的经前疼痛，常伴有性交痛、排便疼痛。确诊需通过腹腔镜检查，治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片等药物，严重者需考虑腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层会导致子宫均匀增大，月经前出现持续加重的绞痛，可能伴随经量增多。超声检查可辅助诊断，轻症可用氨甲环酸片控制出血，中重度患者可能需要放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎症会引起月经前下腹隐痛，可能伴有异常阴道分泌物。需进行白带常规和盆腔超声检查，急性发作期应遵医嘱使用盐酸多西环素片联合甲硝唑片抗感染治疗，同时配合局部理疗促进炎症吸收。

5、精神紧张

长期焦虑或压力过大会通过神经内分泌调节加重痛感，这类疼痛多呈游走性且无器质性病变。建议通过瑜伽冥想调节情绪，必要时可短期服用谷维素片调节植物神经功能，保持规律作息有助于症状改善。

经前子宫收缩疼痛期间应避免剧烈运动，选择宽松衣物减少腹部压迫。每日饮用生姜红糖水有助于温经散寒，摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物可抑制前列腺素合成。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，需及时就诊妇科排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生准确判断病因。