心室肌致密化不全临床表现

心室肌致密化不全的临床表现主要有胸闷气短、心律失常、心力衰竭、血栓栓塞、猝死等。该病是一种先天性心肌发育异常疾病，心肌小梁过多且深陷，导致心脏收缩功能受损。

1、胸闷气短

心室肌致密化不全患者早期常出现活动后胸闷气短，与心肌收缩力下降导致心输出量不足有关。症状轻者表现为爬楼梯或快走时呼吸困难，重者平静状态下即可出现。这种症状易被误认为普通疲劳，需通过心脏超声检查鉴别。

2、心律失常

约半数患者会出现室性早搏、房颤等心律失常，因异常心肌小梁干扰正常电传导所致。部分患者可能突发心悸、头晕甚至晕厥，动态心电图检查可发现阵发性室速等危险心律。

3、心力衰竭

随着病情进展，患者可出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现。心脏超声显示左心室射血分数明显降低，需与扩张型心肌病鉴别。此时患者多需强心利尿治疗。

4、血栓栓塞

心肌小梁间隙易形成附壁血栓，脱落可能导致脑梗死、肺栓塞等。突发偏瘫、胸痛或咯血需警惕栓塞事件，抗凝治疗可降低血栓形成概率。

5、猝死

严重患者可能因恶性心律失常猝死，年轻患者不明原因晕厥需排查本病。植入式心律转复除颤器可预防猝死，但需评估适应证。

心室肌致密化不全患者应避免剧烈运动，定期复查心脏超声和动态心电图。保持低盐饮食，控制每日液体摄入量。严格遵医嘱服用抗凝药物，观察牙龈出血等出血倾向。出现新发胸闷或水肿加重时及时就诊，妊娠患者需心血管科与产科联合随访。日常注意记录症状变化和用药反应，为医生调整治疗方案提供依据。