导致羊水栓塞的原因

羊水栓塞可能由胎盘异常、子宫收缩过强、胎膜早破、高龄妊娠、分娩创伤等原因引起，属于产科急危重症。

1、胎盘异常

前置胎盘或胎盘早剥可能导致胎盘血管破裂，使羊水通过破损血管进入母体循环系统。这种情况常伴随阴道出血、腹痛等症状，需通过超声检查确诊。治疗需立即终止妊娠，必要时行子宫动脉栓塞术。

2、子宫收缩过强

使用缩宫素不当或自发宫缩过强时，宫腔内压力骤增可促使羊水进入母血。表现为突发呼吸困难、低血压，需停用宫缩剂并给予糖皮质激素。盐酸利托君注射液可用于抑制宫缩。

3、胎膜早破

胎膜破裂后羊水持续外流，若合并宫颈静脉撕裂，羊水易侵入母体血液循环。常见于生殖道感染孕妇，可检测阴道分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1确诊。破膜超过12小时需预防性使用注射用头孢曲松钠。

4、高龄妊娠

35岁以上孕妇血管弹性降低，分娩时血管易损伤。这类人群发生羊水栓塞概率较高，孕期应加强凝血功能监测。出现意识模糊、紫绀等症状时需紧急输注新鲜冰冻血浆。

5、分娩创伤

产钳助产或剖宫产术中子宫切口延裂，可能造成血管开放通道。手术中突发血氧饱和度下降需考虑羊水栓塞，立即静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抢救。

预防羊水栓塞需规范产前检查，控制妊娠期高血压等基础疾病，避免不必要的宫缩剂使用。分娩过程中密切监测生命体征，出现寒战、烦躁等前驱症状时及时处理。产后注意观察出血量及凝血功能，高危人群建议在三级医院分娩并备好急救药品和设备。