湿疹的西医治疗方法

湿疹的西医治疗方法主要有外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药、抗生素以及免疫抑制剂等。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出及瘙痒等症状，西医治疗以控制炎症、缓解症状为主。

1、外用糖皮质激素

外用糖皮质激素是湿疹的一线治疗药物，具有抗炎、抗过敏及止痒作用。氢化可的松乳膏适用于轻度湿疹，可缓解皮肤红肿和瘙痒。糠酸莫米松乳膏用于中度湿疹，能减轻炎症反应。卤米松乳膏适用于重度湿疹，可快速控制急性发作。使用时应根据皮损严重程度选择适当强度的激素，避免长期连续使用同一部位，防止皮肤萎缩等不良反应。

2、钙调磷酸酶抑制剂

钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏适用于面部、颈部等薄嫩皮肤部位的湿疹治疗。这类药物通过抑制T细胞活化减少炎症反应，不会引起皮肤萎缩，适合长期间歇使用。常见不良反应为局部灼热感，通常用药几天后自行缓解。钙调磷酸酶抑制剂可作为糖皮质激素的替代或补充治疗。

3、抗组胺药

抗组胺药主要用于缓解湿疹伴随的瘙痒症状。氯雷他定片通过阻断H1受体减轻瘙痒，适合白天服用。西替利嗪滴剂适用于儿童湿疹患者，能减少搔抓导致的皮损加重。依巴斯汀片具有长效抗组胺作用，可改善夜间瘙痒影响睡眠的情况。抗组胺药虽不能根治湿疹，但对控制症状有重要辅助作用。

4、抗生素

抗生素用于治疗湿疹继发细菌感染。莫匹罗星软膏针对金黄色葡萄球菌感染，可外用治疗局部渗出、结痂的皮损。夫西地酸乳膏对革兰阳性菌感染有效，适用于有脓疱的湿疹。严重感染时可口服头孢氨苄胶囊进行系统治疗。使用抗生素需严格遵医嘱，避免滥用导致耐药性。

5、免疫抑制剂

免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性、重度湿疹患者。这类药物通过抑制免疫系统过度反应控制病情，需在医生严密监测下使用。长期应用可能增加感染风险，需定期检查肝肾功能。甲氨蝶呤片也可用于难治性湿疹，但起效较慢，通常需要数周才能显现效果。

湿疹患者日常应避免过度清洁皮肤，洗澡水温不宜过高，时间控制在10分钟内。沐浴后及时涂抹保湿霜如凡士林或含神经酰胺的润肤乳，保持皮肤屏障功能。穿着宽松棉质衣物，减少摩擦刺激。室内保持适宜湿度，避免接触尘螨、花粉等过敏原。饮食上注意记录可能加重症状的食物，但无须盲目忌口。若皮损持续加重或出现发热等全身症状，应及时复诊调整治疗方案。