肝硬化的检查项目有哪些

肝硬化患者通常需要完成血常规、肝功能检查、影像学检查、肝纤维化扫描和肝穿刺活检等检查项目。这些检查有助于评估肝脏损伤程度、明确病因并指导治疗。

1、血常规

血常规通过检测红细胞、白细胞及血小板数量，帮助判断是否存在脾功能亢进或感染。肝硬化患者常因脾大导致血小板减少，晚期可能出现全血细胞减少。该项检查无需空腹，采血后1-2小时即可获取报告。

2、肝功能检查

肝功能检查包含转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，能直接反映肝细胞损伤和合成功能。转氨酶升高提示肝细胞炎症，白蛋白降低说明肝脏合成能力下降。检查前需空腹8-12小时，避免饮食影响结果准确性。

3、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态变化和门静脉宽度，CT或MRI能更清晰显示结节分布和血管走向。影像学特征如肝脏表面结节状改变、左右叶比例失调是诊断重要依据。检查前需禁食4小时，MRI需去除金属物品。

4、肝纤维化扫描

FibroScan通过测量肝脏硬度值评估纤维化程度，具有无创、快速的特点。硬度值超过12.5kPa提示肝硬化可能。检查前应空腹3小时，测量时需保持平静呼吸。该技术对腹水患者检测准确性会下降。

5、肝穿刺活检

肝穿刺是诊断金标准，通过病理分析明确肝纤维化分期和病因。可鉴别酒精性、病毒性等不同类型肝硬化。术后需卧床观察6小时，监测血压预防出血。凝血功能异常者需提前纠正。

肝硬化患者除定期检查外，需严格戒酒并避免肝毒性药物，优质蛋白饮食有助于改善营养状态，出现腹水时应限制钠盐摄入。建议每3-6个月复查超声和肝功能，食管静脉曲张者需进行胃镜筛查。日常注意预防感染，出现意识改变需立即就医排查肝性脑病。