下壁心肌梗死危险吗

下壁心肌梗死属于急性心肌梗死的严重类型，具有较高危险性。该病主要由冠状动脉右支闭塞引起，可导致恶性心律失常、心源性休克甚至猝死。

下壁心肌梗死的危险性主要体现在心脏传导系统易受累。由于右冠状动脉供应窦房结和房室结血液，梗死发生时易出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等心律失常。心电图可见II、III、aVF导联ST段抬高，部分患者合并右室梗死时会出现血压下降。

该病并发症风险显著高于其他部位心梗。右室功能受损会导致回心血量减少，引发心源性休克。心肌坏死面积较大时可能发生心脏破裂。部分患者因迷走神经过度兴奋出现严重心动过缓，需要紧急安装临时起搏器。

确诊下壁心肌梗死患者需立即进入冠心病监护病房，持续心电监护并备好除颤设备。发病12小时内应优先考虑冠状动脉介入治疗，无条件时可静脉溶栓。恢复期要严格控制血压血糖，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合瑞舒伐他汀钙片调脂稳定斑块。日常需戒烟限酒，避免剧烈运动，保持情绪稳定，定期复查心电图和心脏超声。