牙齿一碰热水就疼是怎么回事
牙齿一碰热水就疼可能由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙隐裂或牙龈退缩等原因引起,可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙冠修复或牙龈手术等方式治疗。
1、牙本质敏感
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露,冷热刺激直接作用于牙神经引发疼痛。可能与长期横向刷牙、酸性饮食等因素有关,通常表现为短暂尖锐疼痛。可尝试使用抗敏感牙膏如氟化亚锡牙膏,严重时需医生进行脱敏剂涂抹或激光治疗。
2、龋齿
龋洞深入牙本质层时,热水刺激通过龋洞传导至牙髓。可能与高糖饮食、清洁不足有关,常伴随食物嵌塞和牙齿变色。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,深龋接近牙髓时需氢氧化钙垫底保护。
3、牙髓炎
细菌感染引发牙髓充血水肿,热水刺激加剧髓腔内压力。多由深龋发展而来,表现为自发痛和夜间痛加重。急性期需开髓减压,后期行根管治疗配合樟脑酚棉捻消毒,必要时口服甲硝唑片控制感染。
4、牙隐裂
牙齿存在微小裂纹,热水渗入裂纹刺激牙髓。常见于咬硬物后,咀嚼时出现定点咬合痛。浅裂可用复合树脂粘接,深裂需全冠修复防止裂纹扩展,严重者需拔除患牙。
5、牙龈退缩
牙周炎或机械损伤导致牙根暴露,根面缺乏牙釉质保护。多伴随牙龈红肿出血,牙根表面可见楔状缺损。轻度可用生物活性玻璃修复根面,重度需结缔组织移植术覆盖裸露牙根。
避免过冷过热饮食刺激,使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法。含氟漱口水可增强牙体抗敏性,定期洁牙清除牙结石。若疼痛持续超过3天或出现自发痛、夜间痛,需立即口腔科就诊排查牙髓病变。糖尿病患者更需严格控制牙周炎症,妊娠期妇女选择无创脱敏治疗。