牙齿一碰热水就疼是怎么回事

牙齿一碰热水就疼可能由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙隐裂或牙龈退缩等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙冠修复或牙龈手术等方式治疗。

1、牙本质敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，冷热刺激直接作用于牙神经引发疼痛。可能与长期横向刷牙、酸性饮食等因素有关，通常表现为短暂尖锐疼痛。可尝试使用抗敏感牙膏如氟化亚锡牙膏，严重时需医生进行脱敏剂涂抹或激光治疗。

2、龋齿

龋洞深入牙本质层时，热水刺激通过龋洞传导至牙髓。可能与高糖饮食、清洁不足有关，常伴随食物嵌塞和牙齿变色。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，深龋接近牙髓时需氢氧化钙垫底保护。

3、牙髓炎

细菌感染引发牙髓充血水肿，热水刺激加剧髓腔内压力。多由深龋发展而来，表现为自发痛和夜间痛加重。急性期需开髓减压，后期行根管治疗配合樟脑酚棉捻消毒，必要时口服甲硝唑片控制感染。

4、牙隐裂

牙齿存在微小裂纹，热水渗入裂纹刺激牙髓。常见于咬硬物后，咀嚼时出现定点咬合痛。浅裂可用复合树脂粘接，深裂需全冠修复防止裂纹扩展，严重者需拔除患牙。

5、牙龈退缩

牙周炎或机械损伤导致牙根暴露，根面缺乏牙釉质保护。多伴随牙龈红肿出血，牙根表面可见楔状缺损。轻度可用生物活性玻璃修复根面，重度需结缔组织移植术覆盖裸露牙根。

避免过冷过热饮食刺激，使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法。含氟漱口水可增强牙体抗敏性，定期洁牙清除牙结石。若疼痛持续超过3天或出现自发痛、夜间痛，需立即口腔科就诊排查牙髓病变。糖尿病患者更需严格控制牙周炎症，妊娠期妇女选择无创脱敏治疗。