常见脑癌化疗药物

常见脑癌化疗药物主要有替莫唑胺胶囊、卡莫司汀注射液、洛莫司汀胶囊、长春新碱注射液、依托泊苷注射液等。脑癌化疗需严格遵循个体化方案，药物选择与肿瘤类型、分级及患者耐受性相关。

一、替莫唑胺胶囊

替莫唑胺胶囊是胶质瘤的一线化疗药物，通过甲基化作用破坏肿瘤细胞DNA。适用于新诊断或复发的胶质母细胞瘤，常见不良反应包括恶心、骨髓抑制。用药期间需定期监测血常规，避免与其他骨髓抑制药物联用。

二、卡莫司汀注射液

卡莫司汀注射液为亚硝脲类烷化剂，可穿透血脑屏障治疗高级别胶质瘤。可能引发延迟性骨髓抑制和肺纤维化，需间隔6周给药。治疗期间应监测肺功能，禁用于严重肝功能不全者。

三、洛莫司汀胶囊

洛莫司汀胶囊同样属于亚硝脲类药物，用于复发性脑胶质瘤的辅助治疗。具有脂溶性特性易通过血脑屏障，主要副作用为血小板减少和肝毒性。用药后4-6周需复查肝肾功能，避免与活疫苗同时使用。

四、长春新碱注射液

长春新碱注射液通过抑制微管蛋白聚合阻断肿瘤细胞分裂，常用于髓母细胞瘤联合化疗。可能引起周围神经病变和便秘，需警惕注射部位外渗风险。老年患者应减量使用，禁止鞘内注射。

五、依托泊苷注射液

依托泊苷注射液为拓扑异构酶抑制剂，适用于转移性脑瘤和生殖细胞肿瘤。主要毒性为白细胞减少和脱发，静脉输注时需控制速度预防低血压。与铂类药物联用可能增强骨髓抑制效应。

脑癌化疗期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素B族改善神经症状。避免生冷食物预防感染，每日记录体温变化。治疗结束后定期进行MRI复查，出现持续头痛或视力变化需立即就诊。所有化疗药物均须在肿瘤科医师指导下使用，不可自行调整剂量或停药。