急性胆绞痛

急性胆绞痛通常由胆囊结石、胆管梗阻或胆囊炎等疾病引发，表现为右上腹突发剧烈绞痛，可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。需立即就医排查病因，避免延误治疗。

胆囊结石是急性胆绞痛最常见的原因，结石堵塞胆囊管或胆总管时，胆汁排出受阻引发痉挛性疼痛。疼痛常向右肩背部放射，持续数分钟至数小时，进食油腻食物后易发作。胆管梗阻除结石外，还可能由肿瘤或寄生虫引起，伴随黄疸、陶土色粪便等表现。急性胆囊炎多合并细菌感染，疼痛持续且伴有高热、寒战，墨菲征阳性。部分患者因胆道蛔虫症突发绞痛，疼痛呈钻顶样，间歇期可无症状。胆心综合征患者可能出现心前区闷痛，易误诊为心脏病。

急性胆绞痛发作时应立即禁食，采取弯腰屈膝体位缓解疼痛，避免自行服用止痛药掩盖病情。确诊后需根据病因治疗，胆囊结石患者建议低脂饮食，每日分5-6次少量进食，限制动物内脏、油炸食品摄入。术后患者需循序渐进恢复饮食，初期以米汤、藕粉等流食为主，两周后逐步添加瘦肉、蒸蛋等低脂蛋白。定期复查腹部超声，监测肝功能指标，出现反复疼痛或黄疸需及时返诊。