如何判断是不是尿失禁

尿失禁可通过典型症状、临床检查及病史询问综合判断，主要表现为不自主漏尿、尿急或咳嗽打喷嚏时尿液溢出。

1、症状观察

尿失禁最直观表现为无法控制的漏尿现象。压力性尿失禁在咳嗽、打喷嚏或运动时出现尿液溢出；急迫性尿失禁伴随突发强烈尿意后立即漏尿；混合型则兼具两者特征。夜间频繁起床排尿或尿垫使用量增加也提示可能存在问题。

2、排尿日记记录

连续记录3天排尿时间、尿量、漏尿次数及诱因，有助于区分类型。压力性尿失禁多与腹压增加活动相关，急迫性尿失禁常由声音、洗手等触发。日记需包含每日饮水量、咖啡因摄入等细节。

3、体格检查

医生会进行盆底肌力评估，通过指检判断肌肉收缩强度。女性需检查阴道壁膨出程度，男性需直肠指诊排除前列腺问题。神经系统检查可发现腰椎或骶椎病变导致的神经源性膀胱。

4、实验室检测

尿常规检查排除感染或血尿，尿培养鉴别细菌性膀胱炎。血糖检测可发现糖尿病相关多尿症。残余尿量测定通过超声或导尿判断排尿效率，超过50毫升需警惕尿潴留。

5、专项检查

尿动力学检查是金标准，通过充盈期和排尿期压力监测明确膀胱功能。膀胱镜检查适用于血尿或怀疑结构异常者。影像尿动力学可同步观察下尿路解剖与功能变化。

怀疑尿失禁时应减少咖啡、酒精等利尿物质摄入，每日饮水控制在1.5-2升且分次饮用。凯格尔运动可增强盆底肌，具体方法为收缩肛门和尿道肌肉5秒后放松，重复10次为一组，每日3组。超重者减重5%-10%能显著改善症状。选择吸水性好的护理产品并定时更换，避免使用含香精的洗剂清洁会阴。若症状影响社交或睡眠，建议尽早就诊泌尿外科或妇科盆底门诊。