半夜牙疼是怎么回事

半夜牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起，可通过局部冷敷、药物止痛、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，夜间平卧时口腔血流增加可能加剧疼痛。龋洞较深时会刺激牙神经，表现为阵发性锐痛，可能伴随冷热刺激敏感。需通过牙科检查确诊，轻度龋齿可采用复合树脂充填，严重者需根管治疗。可临时使用丁硼乳膏局部涂抹缓解症状，但需避免自行用尖锐物掏挖龋洞。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，夜间卧位时髓腔压力增高导致跳痛明显。典型表现为自发痛、放射痛，可能向同侧头面部扩散。急性期需开髓减压，后期需根管治疗清除感染源。布洛芬缓释胶囊可短期止痛，甲硝唑片能辅助控制感染，但均需在医生指导下使用。避免用患侧咀嚼硬物以免加重炎症。

3、牙周炎

牙周组织慢性炎症在急性发作时可引起夜间钝痛，常伴牙龈出血、牙齿松动。牙周袋内厌氧菌繁殖会刺激神经末梢。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需牙周手术。康复新液含漱有助于消炎，头孢克洛分散片可辅助抗感染。日常应使用软毛牙刷并配合牙线清洁。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染是青壮年夜间牙疼的常见原因，可能伴随张口受限和颌面部肿胀。急性期需局部冲洗上药，炎症控制后建议拔除阻生齿。复方氯己定含漱液可减轻牙龈红肿，阿莫西林克拉维酸钾片对多数口腔感染有效。发作期间应避免辛辣刺激食物。

5、牙齿隐裂

牙齿细微裂纹在夜间咬合压力解除后可能出现应激性疼痛，冷热刺激可诱发。隐裂较深时可能引发牙髓感染。早期可通过全冠修复保护患牙，已累及牙髓者需根管治疗。双氯芬酸钠缓释片能缓解疼痛，但需排除用药禁忌。避免用患牙咬硬物防止裂纹扩展。

夜间牙疼发作时可尝试用冰袋外敷患侧面部15分钟，选择高枕头卧位减少头部充血。避免自行服用抗生素或使用偏方，止痛药连续使用不超过3天。日常应每半年进行口腔检查，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，餐后及时清理食物残渣。糖尿病患者及孕妇出现牙疼更需尽早就医，防止感染扩散引发并发症。