何为疱疹病毒感染

疱疹病毒感染是指由疱疹病毒科病毒引起的一类常见传染性疾病，主要包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等感染。感染后病毒可潜伏于人体神经节内，在一定条件下被激活复发。典型表现可有皮肤黏膜簇集性水疱、发热、疼痛等，严重时可引起脑炎、角膜炎等并发症。

一、单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒感染主要由单纯疱疹病毒1型和2型引起。1型感染多引起口唇、面部疱疹，表现为口周或颜面部出现成簇的小水疱，伴有灼热或刺痛感。2型感染主要引起生殖器疱疹，表现为外生殖器及肛周出现水疱、糜烂或溃疡，常伴有疼痛、瘙痒。初次感染后，病毒会潜伏在神经节，当机体免疫力下降时可能复发。治疗以抗病毒为主，可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等外用药物，或口服盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等进行系统治疗。

二、水痘-带状疱疹病毒感染

水痘-带状疱疹病毒感染在初次感染时表现为水痘，多见于儿童，特征为全身性、向心性分布的红色斑丘疹、水疱和结痂。病毒潜伏后，在成年后免疫力低下时可被再次激活，引起带状疱疹，俗称“缠腰龙”。带状疱疹表现为沿单侧躯体神经节段分布的成簇水疱，伴有剧烈神经痛。治疗需早期足量使用抗病毒药物，如口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊，并配合使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物缓解神经痛，局部可外用炉甘石洗剂。

三、巨细胞病毒感染

巨细胞病毒感染在健康人群中多呈隐性感染或症状轻微，可表现为单核细胞增多症样症状，如发热、乏力、淋巴结肿大。但对于免疫功能低下者，如器官移植受者、艾滋病患者，或先天性感染的胎儿，可引起严重疾病，如视网膜炎、肺炎、肝炎、脑炎等。诊断依赖于病毒分离、抗原检测或血清学检查。治疗主要针对有症状的免疫抑制患者，常用药物有更昔洛韦注射液、缬更昔洛韦片等，需在医生严密监测下使用。

四、EB病毒感染

EB病毒感染是传染性单核细胞增多症的主要病因，典型症状包括发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大，外周血中可见异型淋巴细胞增多。该病毒与多种淋巴增殖性疾病及肿瘤相关，如伯基特淋巴瘤、鼻咽癌等。感染后病毒可在B淋巴细胞内长期潜伏。治疗以对症支持为主，如休息、补液，对于咽部严重病变或并发症患者，可短期使用糖皮质激素如泼尼松片。目前尚无特异性抗EB病毒药物。

五、人类疱疹病毒6型、7型、8型感染

人类疱疹病毒6型和7型感染是幼儿急疹的主要病因，表现为婴幼儿突发高热，热退后出现玫瑰色斑丘疹。病毒8型感染与卡波西肉瘤的发生密切相关，尤其在艾滋病患者中多见。这些病毒的感染大多呈自限性，但在免疫缺陷个体中可引起严重并发症。治疗主要是对症处理，如退热可使用对乙酰氨基酚混悬滴剂。对于与病毒8型相关的卡波西肉瘤，治疗需针对原发病及进行抗肿瘤治疗。

预防疱疹病毒感染需注意个人卫生，勤洗手，避免与患者皮损部位直接接触，不共用毛巾、餐具等个人物品。保持健康生活方式，均衡营养，适度锻炼，保证充足睡眠，有助于维持良好免疫力，减少潜伏病毒复发的机会。一旦出现疑似疱疹病毒感染的症状，特别是皮疹范围广、疼痛剧烈、伴有高热或视力改变、头痛呕吐等神经系统症状时，应及时就医，明确诊断并接受规范治疗，切勿自行用药以免延误病情。