哮喘低氧血症怎么办

哮喘低氧血症可通过氧疗、药物治疗、机械通气、环境控制、呼吸训练等方式治疗。哮喘低氧血症通常由气道炎症、支气管痉挛、黏液分泌增多、肺通气功能障碍、合并感染等原因引起。

1、氧疗

氧疗是改善低氧血症的基础措施，通过鼻导管或面罩给予低流量吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。急性发作时需监测氧合情况，避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。家庭氧疗需配备便携式血氧仪，定期评估疗效。

2、药物治疗

支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂可快速缓解气道痉挛，糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂能控制炎症。严重时可静脉使用甲泼尼龙琥珀酸钠，合并感染需加用阿莫西林克拉维酸钾片。用药需严格遵循阶梯治疗方案。

3、机械通气

当出现呼吸肌疲劳或意识障碍时，需采用无创正压通气或气管插管。无创通气可选用双水平气道正压模式，设置吸气压8-12cmH2O。有创通气需注意避免动态肺充气过度，设置呼气末正压4-6cmH2O。

4、环境控制

避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内湿度40%-60%。使用防螨床品，定期清洗空调滤网。雾霾天气减少外出，必要时佩戴N95口罩。戒烟并远离二手烟环境，厨房安装强力抽油烟机。

5、呼吸训练

腹式呼吸训练可增强膈肌力量，缩唇呼吸能延缓气道塌陷。每天练习2次，每次10分钟。游泳、太极拳等有氧运动可改善肺功能，运动时携带急救药物。急性期后需进行肺康复训练。

哮喘低氧血症患者应建立个人健康档案，记录症状变化和用药情况。每日监测峰流速值，随身携带急救药物。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等，避免海鲜等易致敏食物。保持规律作息，冬季注意保暖，预防呼吸道感染。出现气促加重、口唇发绀等情况需立即就医。