糖尿病引起的四肢麻木应该怎样治

糖尿病引起的四肢麻木可通过控制血糖、营养神经药物、改善微循环、物理治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病周围神经病变通常由长期高血糖、微血管病变、代谢紊乱、氧化应激、炎症反应等因素引起，表现为对称性麻木、刺痛感、感觉减退等症状。

1、控制血糖

严格监测并维持空腹血糖在合理范围内是治疗基础。患者需遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物，配合低升糖指数饮食和规律运动。血糖波动过大会加速神经损伤，建议每日监测指尖血糖并记录数据供医生调整方案。

2、营养神经药物

甲钴胺片可促进神经髓鞘修复，依帕司他片能抑制山梨醇蓄积，硫辛酸胶囊具有抗氧化作用。这三种药物常联合使用，需持续用药数月才能显效。用药期间可能出现轻度胃肠不适，建议餐后服用以减轻反应。

3、改善微循环

贝前列素钠片可扩张末梢血管，胰激肽原酶肠溶片能溶解微血栓。这类药物需长期服用，使用期间需观察有无出血倾向。配合穿弹力袜、抬高肢体等措施，有助于缓解下肢麻木症状。

4、物理治疗

低频脉冲电刺激可促进神经传导功能恢复，红外线照射能改善局部血液循环。每周治疗数次，配合按摩和康复训练效果更佳。患者可在家中使用经皮神经电刺激仪进行辅助治疗，但需在专业人员指导下操作。

5、手术治疗

对于严重神经卡压病例，可考虑行周围神经减压术。该手术通过切开韧带减轻神经压迫，术后需配合康复训练。术前需评估血管状况和手术风险，术后要预防感染并继续控制血糖。

糖尿病患者应避免长时间保持同一姿势，每日用温水泡脚时需测试水温以防烫伤。选择宽松透气的鞋袜，定期检查足部有无破损。饮食上增加富含B族维生素的粗粮和绿叶蔬菜，限制高糖高脂食物。建议每三个月复查神经传导速度和糖化血红蛋白，出现新发疼痛或溃疡需立即就医。保持适度运动如散步、游泳等有助于改善周围血液循环。