糖尿病四肢麻木怎么办

糖尿病四肢麻木可通过控制血糖、营养神经、改善循环、物理治疗、药物治疗等方式缓解。糖尿病四肢麻木通常由周围神经病变、微循环障碍、维生素缺乏、血糖波动、自主神经损伤等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖是导致糖尿病周围神经病变的主要原因，需通过饮食调整、规律运动和降糖药物将血糖控制在稳定范围。建议选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米，避免精制糖摄入。遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物，定期监测糖化血红蛋白水平。

2、营养神经

维生素B族缺乏会加重神经损伤，可补充甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。日常多摄入富含B族维生素的食物如瘦肉、鸡蛋、全谷物，同时限制酒精摄入以免影响维生素吸收。若合并胃肠道吸收障碍，需采用注射剂型补充。

3、改善循环

微循环障碍会导致神经缺血缺氧，可使用胰激肽原酶肠溶片、前列地尔注射液等改善微循环药物。适当进行有氧运动如快走、游泳，促进下肢血液回流。注意足部受压或外伤，选择宽松透气的鞋袜。

4、物理治疗

低频脉冲电刺激、红外线照射等物理疗法能缓解神经炎症反应。每日可进行温水足浴配合轻柔按摩，水温不超过37℃以避免烫伤。避免长时间保持同一姿势，每1-2小时活动肢体促进血液循环。

5、药物治疗

针对疼痛症状可短期使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物。合并自主神经病变时需用依帕司他片抑制醛糖还原酶活性。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

糖尿病患者出现四肢麻木需定期进行神经电生理检查评估病情进展，保持足部清洁干燥预防感染，戒烟以改善血管内皮功能，睡眠时抬高下肢减轻水肿。建议每3-6个月复查血糖、血脂及肾功能指标，若出现足部溃疡、剧烈疼痛或感觉丧失需立即就医。日常可进行平衡训练预防跌倒，控制血压在130/80mmHg以下，避免长时间泡脚或使用电热毯等可能造成烫伤的行为。