心脏早搏应该怎么治疗
心脏早搏可通过生活方式调整、药物治疗、射频消融术等方式干预。心脏早搏可能与情绪紧张、心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、结构性心脏病等因素有关。
1、生活方式调整
减少咖啡因及酒精摄入，每日咖啡因摄入量控制在200毫克以内。保持规律作息，睡眠时间维持在7-8小时。进行适度有氧运动如快走或游泳，每周3-5次，每次30分钟。通过冥想或深呼吸练习缓解压力，建议每天进行10-15分钟放松训练。监测并控制血压在120/80mmHg以下。
2、药物治疗
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌兴奋性，适用于交感神经兴奋引起的早搏。普罗帕酮片作为Ic类抗心律失常药，能有效抑制房性及室性早搏。盐酸胺碘酮片适用于合并器质性心脏病的复杂早搏，但需定期监测甲状腺功能。用药期间每月复查心电图，观察QT间期变化。避免与地高辛等药物联用可能增加毒性风险。
3、射频消融术
对于药物难治性频发室早24小时超过1万次或引发心功能下降者，可考虑导管消融治疗。术前需完成心脏电生理检查明确异位起搏点位置，手术成功率可达85-90%。术后卧床12小时观察穿刺部位出血情况，3天内避免剧烈运动。术后1个月复查动态心电图评估疗效，必要时补充消融。
4、病因治疗
纠正低钾血症时口服氯化钾缓释片，维持血钾在4.0-5.0mmol/L。甲状腺功能亢进患者使用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。冠心病患者需规范服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，配合单硝酸异山梨酯片改善心肌供血。二尖瓣脱垂者需预防性使用抗生素防止感染性心内膜炎。
5、中医调理
气阴两虚型可服用生脉饮口服液，每日2次每次10ml。心血瘀阻证适用复方丹参滴丸，舌下含服每次10粒。配合耳穴压豆选取心、神门等穴位，每周更换2次。代茶饮可用西洋参3g+麦冬5g+五味子3g沸水冲泡。艾灸内关、膻中穴每次15分钟，隔日1次。
日常应建立24小时动态心电图监测档案，每3-6个月评估早搏负荷变化。保持BMI在18.5-23.9之间，限制每日钠盐摄入不超过5g。避免突然体位改变诱发不适，洗澡水温控制在40℃以下。随身携带急救卡片注明用药史，参加心脏康复计划改善心肺功能。出现胸闷持续不缓解或晕厥需立即急诊就诊。
